护士规范化培训管理体系改进.docVIP

护士规范化培训管理体系改进 【摘要】目的：探讨采取科学的规培管理办法对临床带教老师带教积极性、规培护士学习兴趣及规培效果的影响，以提高护士的规培质量。方法：参照国家卫生卫计委印发的《新入职护士培训大纲（试行）》，并结合笔者所在医院实际情况，对新入职护士规范化培训管理体系进行改进，以护士核心胜任力和理论成绩为观察指标，评价改进效果。结果：改进后护士核心胜任力得分及理论成绩明显提高，差异均有统计学意义（P 【关键词】新入职护士;规范化培训;核心胜任力 在医院现代化建设与发展进程中，随着医学模式和社会模式的转变，医疗服务质量涵盖面广而丰富，医疗服务需求日益多元化。护理贯穿于医疗活动的全过程，护理学科内涵和外延不断扩展，是医疗工作不可或缺的重要组成部分，人民群众对护理队伍整体素质和服务能力提出更高要求。而新入职护士作为医院重要的新生力量，其护理专业素质、临床思维能力及实际工作能力影响着临床护理服务的质量和患者安全。新护士规范化培训是新护士毕业后继续教育的重要阶段，是衔接学校教育与临床护理工作的重要过渡[1]。新入职护士规范化培训尤显重要。为指导各地规范开展新入职护士培训工作，2016年1月22日国家卫生计生委办公厅印发了《新入职护士培训大纲（试行）》[2]。笔者所在医院领导高度重视，护理部组织护理教育科研管理委员会全体成员仔细解读大纲要求，参照《新入职护士培训大纲（试行）》，并结合实际，制订新入职护士培训方案，于3月开始对新入职护士规范化培训管理体系进行改进，认真落实培训工作，取得了明显的效果，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料。选取2015年7月-2016年10月笔者所在医院参加新入职护士规范化培训的43名新护士为研究对象，纳入标准：取得护士执业注册资格。排除标准：（1）调查过程中离职；（2）由于各种原因无法按要求参加护士规范化培训的。所有护士均知情同意并自愿参加本次调查。43名护士均为女性，年龄19~23岁，平均（22.12±2.06）岁；学历：大专34名，中专9名。2015年7月-2016年2月为新入职护士规范化培训管理体系改进前，按照笔者所在医院传统规培方法对新护士进行培训；2016年3-10月为改进后，对新入职护士规范化培训管理体系进行改进的实施阶段。1.2方法。改进前，笔者所在医院按照传统的规培方法对新护士进行培训。具体为岗前培训、集中理论授课、示教室操作演示、安排新护士到科室轮转进行专科培训等，理论授课题目由各科室上报，经护理部审核后集中授课。2016年3月开始，在笔者所在医院传统规培的基础上，参照《新入职护士培训大纲（试行）》，并结合实际，制订新入职护士培训方案，改进新入职护士规培管理体系，具体如下。1.2.1改进新入职护士规范化培训管理制度。（1）成立护士规范化培训小组。成立以护理部副主任为组长，护理部培训干事为副组长，培训管理组护士长、各科室资深指导老师及技能操作表现突出的老师为主要成员的护士规范化培训小组。负责制度制订及落实培训计划、培训轮转、检查培训工作、评估培训质量及组织考核等。（2）参加护士规培授课的老师在晋升时予以适当加分。对参加护士规培理论授课和操作技能示范的老师按医院相关规定职称晋升时给予加分。1.2.2统一护士规培授课理论课程。在护理部的领导和支持下，护理教育科研管理委员会成员认真研读《新入职护士培训大纲（试行）》，学习文件精神，结合各科室专科特色及实际情况，制订出每年度规培的理论课程及具体内容要求，再将这些课程分配任务到各对应专科，由科室护士长组织科室理论基础扎实及语言表达能力强的带教老师备课，课件首先在科室试讲，经护士长把关，再到护士规培小组和护理部审核通过，最后对新护士进行授课。另外，加入了护理服务文化建设与安全管理和护理核心制度等授课内容。1.2.3对规培护士实行严格而又人性化的培训考勤登记制度。要求规培护士每次参加培训均进行签到，同时护士培训小组在规培手册上盖章以示确认参加。定期统计出勤率。同时考虑到临床护理工作特点，对每年度规培护士制订出勤率合格线，如第3年培训护士出勤率应85%，第2年培训护士出勤率应90%，第1年培训护士出勤率应95%。无法参加的培训，规培护士需利用课余时间自学，认真书写学习笔记，按时参加理论操作考核。1.3观察指标及评价标准。1.3.1护士核心胜任力。采用胡波等[3]编制的护士核心胜任力评价指标体系，转换格式为《护士核心胜任力评价量表》。该量表包括良好的个人特质、临床护理能力、支持和人际沟通能力、评价性临床思维能力及专业建设与发展能力5个项目，共42个条目。条目全部为闭合性问题，选项部分为“LikertsScales”形式，根据被评价者对该项目的认可程度，分为完全具备、大部分具备、部分具备、小部分具备和不具备该条