眼科常见疾病医疗管理知识护理.pptxVIP

第三章 眼科常见疾病病人的护理;内 容 ;眼睑炎症病人的护理;一、睑腺炎;一、睑腺炎;外睑腺炎;内睑腺炎;病程转归;化脓破溃——炎症减轻——消退; ;治 疗;注意点： 眼睑与面部静脉无静脉瓣，切忌挤压排脓 重症病人或有并发症发生: 全身应用广谱抗生素 ;护理措施; ;二、睑板腺囊肿;临床表现;小而无症状者无需治疗，待其自行吸收。 大者可以热敷，或向囊肿内注射糖皮质激素促进其吸收。 如不能消退，应在局部麻醉下行手术切除 ■继发感染者先抗炎治疗，炎症消退后手术刮除 ■术后复发或老年人应做病理检查 ;护理措施; 眼睑位置、功能异常和先天异常;眼睑的正常位置;一、睑内翻及倒睫; （1） （2） （3） （1）正常睫毛位置；（2）倒睫； （3）睑内翻;;瘢痕性睑内翻;;护理措施; 眼睑闭合不全（兔眼） 〖定义〗 睑闭合不全，又称兔眼，指上下睑不能完全闭合导致眼球部分暴露的状况;眼睑闭合不全;〖临床表现〗 1.眼睑不能完全闭合 2.结膜干燥、充血 3.角膜炎 4.泪溢 ;治疗;护理措施; ;◎上睑下垂：指上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态，即在向前方注视时，上睑遮盖角膜上缘超过2mm。 ;病因： 先天性或获得性 临床表现：双侧或单侧，常伴有眼球上转功能障碍;治 疗;护理措施; 泪器病 ┌泪腺：分泌泪液 泪器┫ └泪道：排泄泪液;慢性泪囊炎; 解剖因素 鼻泪管狭窄或阻塞 继发感染 常见致病菌为肺炎链球菌、白色 念珠菌等 邻近疾病 如鼻炎、鼻中隔偏曲、沙眼、泪 道外伤等;临床表现; 药物治疗 滴用抗生素滴眼液。 泪道冲洗/探通 手术治疗：可根治慢性泪囊炎，方法—— ①鼻腔泪囊吻合术 ； ②泪囊摘除术； ;护理措施;第二节、结膜病病人的护理;微生物感染是最常见的原因，可为：细菌、病毒、衣原体。 理化因素刺激。 也可由免疫性病变（过敏性）、全身疾病、临近组织炎症蔓延引起。;[ 分类 ];结膜病;症状 常有异物感、烧灼感、发痒、分泌物 增多。 体征 主要有结膜充血（结膜充血是结膜炎最 基本的体征）、分泌物、乳头增生、结 膜水肿和滤泡等。;结膜充血;结膜充血; 结膜充血和睫状充血鉴别;结膜炎临床表现------体征;结膜炎诊断;●超急性细菌性结膜炎 ●急性细菌性结膜炎 ;超急性化脓性结膜炎 又称脓漏眼; 常见的致病菌为肺炎双球菌、科-韦杆菌 金黄色葡萄球菌等。; 临床表现;〖治疗〗 ;护理措施; 病毒性结膜炎是一种常见的结膜炎，可由多种病毒引起，通常有自限性。临床常见的有流行性角结膜炎和流行性出血性结膜炎。;接触史 潜伏期 流行性出血性结膜炎18~48h，流行性角结膜炎约 5~7d 症状 多双眼发病，异物感，眼痛、畏光、流泪，水样分 泌物 体征 眼睑水肿，球结膜充血、水肿，滤泡增生显著，流 行性出血性结膜炎见片状出血。 耳前淋巴结肿大、压痛 ;冲洗结膜囊，冷敷 局部应用抗病毒药物 预防混合感染 抗生素滴眼液 卫生宣传教育，消毒;护理措施;沙 眼;沙眼;角膜血管翳;[分期];〖后遗症与并发症〗 ;[治疗];护理措施; - 是结膜对外界过敏原的过敏反应。常见的有 ●春季角结膜炎 ● 泡性角结膜炎;春季节膜炎;睑结膜型 主要在上睑结膜。结膜充血，睑结膜大而扁平乳头呈铺路石样排列，但可完全消退不留瘢痕 角膜缘型 角膜缘呈黄褐色或暗红色胶样增厚，上方明显 混合型;春季角结膜炎;泡性角结膜炎;治疗要点;护理措施; 翼状胬肉;临床表现 多发于户外劳动者，中老年多见 多无自觉症状 睑裂区的球结膜及结膜下组织三角形增殖侵入角 膜呈，似翼状。 重者遮挡瞳孔，影响视力 ;1.小而静止的胬肉一般不需治疗，但应减少风 沙、阳光等的刺激 2.进行进展侵及瞳孔区时需手术治疗，但术后 可能复发。;护理措施;干眼症;分类; ;治疗;护理措施