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大型医院巡查自查报告信息科 大型医院巡查自查报告信息科 郏县人民医院 郏县人民医院 xx 年 “平顶山二级以上医院巡查”自查报告 xx 年 “平顶山二级以上医院巡查”自查报告 为了配合平顶山卫计委开展大型医院巡查活动，根据 {市卫计委 为了配合平顶山卫计委开展大型医院巡查活动，根据 {市卫计委 __ 《平顶山市二级以上医院巡查工作方案》 （平卫医 [xx]4 号）}文 __ 《平顶山市二级以上医院巡查工作方案》 （平卫医 [xx]4 号）}文 件精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将医 件精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将医 疗方面自查情况总结如下： 疗方面自查情况总结如下： 一、各项工作开展情况 一、各项工作开展情况 （一）切实维护人民群众健康权益。 （第三部分，医院管理--1. （一）切实维护人民群众健康权益。 （第三部分，医院管理--1. （5）、2） （5）、2） 1、推进医疗机构检查、检验结果互认。xx 年我院建立 《郏县人 1、推进医疗机构检查、检验结果互认。xx 年我院建立 《郏县人 民医院临床检查结果互认制度》，规定同级医疗机构检查、检验结果 民医院临床检查结果互认制度》，规定同级医疗机构检查、检验结果 互相认可，减少不必要的重复检查，减轻患者经济负担。 互相认可，减少不必要的重复检查，减轻患者经济负担。 2、合理检查、合理治疗、合理用药。 xx 年 1 月，医院制定并下 2、合理检查、合理治疗、合理用药。 xx 年 1 月，医院制定并下 发了 《郏县人民医院药品管理制度》，明确了我院药品引进、抗菌药 发了 《郏县人民医院药品管理制度》，明确了我院药品引进、抗菌药 物使用、基本药物使用等方面的具体规定。医院由业务院长牵头，医 物使用、基本药物使用等方面的具体规定。医院由业务院长牵头，医 务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组，每周一至周六 务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组，每周一至周六 到临床科室业务查房，对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进 到临床科室业务查房，对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进 行监督检查并现场点评，发现问题及时整改。医务科、药剂科每月组 行监督检查并现场点评，发现问题及时整改。医务科、药剂科每月组 织处方点评、病历评比，并将点评评比结果进行全院通报公示，并纳 织处方点评、病历评比，并将点评评比结果进行全院通报公示，并纳 入科室绩效考核管理，临床用药管理委员会定期开会分析总结，促进 入科室绩效考核管理，临床用药管理委员会定期开会分析总结，促进 药品管理制度落到实处。 药品管理制度落到实处。 3、积极开展健康教育、健康咨询和义诊活动。要求全院医护人员 3、积极开展健康教育、健康咨询和义诊活动。要求全院医护人员 对住院病人入院后首先进行健康教育，健康指导。门诊二楼设健 对住院病人入院后首先进行健康教育，健康指导。门诊二楼设健 康咨询门诊，对门诊病人进行健康教育，同时利用电视、公共宣传栏、 康咨询门诊，对门诊病人进行健康教育，同时利用电视、公共宣传栏、 院报、义诊等形式对全民进行健康教育，高血压日、糖尿病日、爱眼 院报、义诊等形式对全民进行健康教育，高血压日、糖尿病日、爱眼 日等进行义诊活动并进行健康宣教。 日等进行义诊活动并进行健康宣教。 （二）支持和指导下级医疗机构，支援基层卫生服务发展。 （第 （二）支持和指导下级医疗机构，支援基层卫生服务发展。 （第 三部分，医院管理 2.1-2.3） 三部分，医院管理 2.1-2.3） 1、落实 《深化城乡医院对口支援工作方案 （xx-xx）》要求，对 1、落实 《深化城乡医院对口支援工作方案 （xx-xx）》要求，对 口支援乡镇卫生院。 口支援乡镇卫生院。 ①根据 《郏县卫生系统支农工作实施方案 （试行）》 （郏卫 【xx】 ①根据 《郏县卫生系统支农工作实施方案 （试行）》 （郏卫 【xx】 16 号）文件要求，将卫生支农工作列入 目标责任体制与医院年度工 16 号）文件要求，将卫生支农工作列入 目标责任体制与医院年度工 作计划，制定了《郏县人