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常见心血管疾病防治 |精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载. 冠心病的防治 什么是冠心病？  高血压病的防治 糖尿病的防治一、冠心病的防治  血脂反常的防治 “冠心病”是冠状动脉硬化性心脏病的简称； 心脏是人体的重要器官， 它的作用就好比是一个永不停止工作的泵， 成年人一般每分钟心跳 70~80 次，随着心脏每次收缩将携带氧气和养分物质的血流经主动脉输送到全身， 以供应各组织细胞代谢需要； 心脏自身的氧气和养分又如何得到呢？ 在主动脉的根部分出两条动脉，负责心脏本身的血液循环，称为冠状动脉； 由于脂质代谢不正常，血液中的脂质冷静在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内 膜形成一些分散的类似粥样的脂类物质积累而成的白色斑块，称为动脉粥样硬化病 变；这些斑块慢慢增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛；假如动 脉壁上的斑块形成溃疡或破裂， 就会形成血栓， 使整个血管血流完全中断， 发生急性心肌梗死，甚至猝死； 冠心病的病因和危急因素 冠心病的病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的缘由尚不完全清晰，可能是多种因素综合作用的结果；认为本病发生 危急因素 有： 年龄和性别（ 45 岁以上的男性， 55 岁以上或者绝经后的女性） ，家族史（父兄在 55 岁 |精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载. 以前，母亲 /姐妹在 65 岁前死于心脏病） ，血脂反常 (低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C 过高 ,高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 过低 )，高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥胖，痛风，等； 冠心病的临床表现 临床分为无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型五个类型，其中最常见的是心绞痛型，最严峻的是心肌梗死和猝死两种类型； 心绞痛是一组由于急性临时性心肌缺血、缺氧所起的症候群： （１）胸部压迫窒息感、闷胀感、猛烈的烧灼样疼痛，一般疼痛连续 1-5 分钟 ，偶有长达 15 分钟，可自行缓解； （ 2）疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指； （ 3）疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒） 时显现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消逝； （ 4） 疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、担忧、心悸、恶心或头晕症状； 心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础， 也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例（此种情形最危急，常因没有防范而造成猝死）； 心肌梗塞的表现为： （１） 突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛连续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解； （ 2） 呼吸短促、头晕、恶心、寒战、多汗、脉搏微小； （ 3） 皮肤湿冷、灰白、重病病容； （ 4）大约特别之一的病人的唯独表现是晕厥或休克； 预防冠心病从日常生活做起 （ 1）起居有常；早睡早起，防止熬夜工作，临睡前不看紧急、恐惧的小说和电视； （ 2）身心开心；忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜； （ 3）掌握饮食；饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类；要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡； （ 4）戒烟少酒；吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应确定戒烟；少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒； （ 5）劳逸结合；防止过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动； （ 6）体育锤炼；运动应依据各人自身的身体条件、爱好爱好挑选，如打太极拳 、乒乓球、健身操等；要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担； 冠心病二级预防的 ABCDE 所谓二级预防，指在有明确冠心病的患者（包括支架术后和搭桥术后） ，进行药物和非药物干预，来延缓或阻挡动脉硬化的进展；英语国家总结为 ABCDE 五方面： A ：血管紧急素转换酶抑制剂（ ACEI ）与阿司匹林（ Aspirin ）；B：β 阻滞剂（ β － blocker ）与掌握血压（ Bloodpressurecontrol ）；C：戒烟（ Cigarettequitting ）与降胆固醇（ Choles－ terol－ lowering ）；D：合理饮食（ Diet ）与掌握糖尿病（ Diabetescontrol ）； E：运动（ Exercise）与训练（ Education）； 阿司匹林的作用是抗血小板集合； 服用阿司匹林的患者， 心血管病发生率和死亡率均显著下降；每 5000 例接受阿司匹林治疗的患者中，会显现 1 例呕血的副作用，但每年可阻挡 95 例严峻心血管大事发生； 痛风病人不宜使用阿司匹林，因阿司