肿瘤患者安宁疗护PPT课件.pptx

;;;21世纪，全世界每年因癌症死亡的人数超过500万。我国每年癌症发病人数约200万，平均每90个家庭中就有1个癌症患者。癌症已成为我国劳动年龄人口伤残和死亡的第一原因。对晚期癌症患者实施安宁疗护，优化生命末端质量，满足其本人和家属的需要，已成为护理工作中十分重要的内容。; 安宁疗护主要是为有不可治愈的疾病的患者在临终前提供减轻痛苦的医疗护理服务。 安宁疗护关乎患者的生命质量，关乎医学的价值取向和社会的文明进步，是一个重要的民生问题。 目前，安宁疗护工作还存在着社会认知度低、安宁疗护服务供给不足、专业队伍尚未建立、安宁疗护的政策支持不够等问题，需要进一步推进这项工作。;安宁疗护的概念 WHO（2015）： 是一种改善面临威胁疾病的患者及家属生活质量的方法，主要通过早期识别评估河治疗疼痛，及其生理、心理、社会和灵性问题，预防和缓解他们的痛苦。;安宁疗护内涵（WHO，1990年） 1.肯定生命，认同临终是人生的正常历程。 2.既不加速也不延缓死亡的来临。 3.尽可能延缓疼痛和其他痛苦症状。 4.给临终患者提供心理、社会和精神层面的整体照护。帮助临终患者尽可能以积极态度面对生活，直到自然死亡。 5.协助家属积极面对临终患者的疾病过程及爱哀伤过程。 6.多学科医疗团队合作模式来处理和满足临终患者和家属需求。 7.提高临终患者和家属的生活质量。;工作模式（MDT照护团队）;安宁疗护 与姑息、缓和、舒缓治疗 临终关怀或安宁疗护与姑息治疗、缓和治疗、舒缓治疗、支持治疗实为一体 安宁疗护就是临终关怀，是姑息（缓和、舒缓）治疗的最后阶段 姑息（缓和、舒缓）治疗的内涵比临终关怀或安宁疗护丰富 ;“世界临终关怀及舒缓治疗日” （ world hospice and palliative care day；WHPCD ）;设立“世界临终关怀舒缓治疗日”的目的;“2016世界临终关怀和缓和医疗日主题”官方汉译有奖征集;2010年，英国经济学人智库(Economist Intelligence Unit ，EIU) 首次发布了该智库与新加坡连氏基金会共同完成的一项死亡质量指数(Quality of Death Index，QDI)报告，对40个国家和地区临终护理水平做出评估?? 死亡质量指数以如下五类指标为依据： 1. 姑息治疗与医疗环境 2. 人力资源 3. 医疗护理的可负担程度 4. 护理质量 5. 公众参与水平 　　;2015年，EIU再次发布死亡质量指数报告，将涵盖国家和地区从 40个增加到80个。 只有34 个国家或地区得到平均水平以上的得分。 全球大多数成年人都无法获得良好的临终关怀，即或排名靠前的国家或地区也仍存在这样那样的问题。 ;中国大陆排名为第67-71/80位;全球概况-1; 英国、澳大利亚、新西兰等国排名较高的原因是： 1.公众意识 2.相关培训 3.止痛药品供应的可及性 4.医患关系透明度（权重很高） 尽管如此，英国虽然有1/5是在临终关怀院去世的，许多人并没有幸福地离去。 ; 临终者的亲人和朋友要陪他们度过最后时刻，这不仅是对垂危者的安慰，同时也为他们的亲人留下了一生的回忆； 如果医生认为病人的生命已无法挽回，就应该把治疗疾病的药物换成止痛药以减轻病人的痛苦； 要让病人说出希望在什么地方离世。; 在身体健康时与医护一起拟定“预先护理计划”，包括临终地点等，以避免在病人不能视事时违背他的意愿。 医护人员要能够确定哪些病人接近了生命终点，除做好死亡准备外，还要设法替病人家属问到病人对人生的思考以及死后的要求。 为病人精神上的乃至宗教方面的要求，做一些实际的事情（罗马天主教教徒在最后的仪式上需要有一个牧师在场，犹太教教徒需要在死后２４小时内埋葬，而且犹太教教徒还要在死后由同一教的人为他洗净遗体）。; 排名为第67-71位的中国大陆的问题是： 1. 姑息治疗的普及一直很缓慢 2. 治愈性治疗方法占据了医疗战略的主要地位 3. 人口快速老龄化也带来了额外挑战 未来可能会发生变化，因为最近出现了一些政策上的转变。;需要一个完整的人口政策;最近一年来 与安宁疗护治疗相关的几件大事 1.全国卫生与健康大会召开 2.全国政协：关于安宁疗护问题的双周座谈会 3.国家卫计委： 《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》 4.国家卫计委： 颁发关于安宁疗护工作系列文件 5.我国慢性疾病的五年规划; 主题：健康中国 关