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(完好word版)中医症候积重量表
(完好word版)中医症候积重量表
(完好word版)中医症候积重量表
中医症候积分
(请在四项备选结果中选择此中之一,并记录相应的“分值”)
常 见 症
状
量化分数
疲倦乏力
□1 无
胁肋胀痛
□1 无
口苦
□1 无
口淡
□1 无
口腻
□1 无
自汗
□1 无
腹胀
□1 无
脘闷
□1 无
食欲不振
□1 无
恶心呕吐
□1 无
浮躁易怒
□1 无
腰酸
□1 无
便溏
□1 无
小便发黄
□1 无
面色萎黄
□1 无
面色无华
□1 无
肢体困重
□1 无
目干
□ 1 无
2 肢体稍倦, 可坚持轻体力工作
2 偶有
2 晨起口苦
2 口中稍微无味
2 偶觉口腻
2 动则汗出
22偶有腹胀或食后腹
胀
2 有时
2食量减少 1/3 以下
2 偶有恶心
2 有时情绪不稳, 浮躁愤怒
2 晨起腰酸, 捶打可止
2每天少于 3 次,大便不可形
2 小便稍黄
2 面色黄而尚滋润
2 面色欠滋润
2 有困重感, 尚不影响活动
2 双目少津
□3
四肢乏力,牵强坚持
□ 4
浑身无力,整天不肯
平时活动
活动
□3 常有
□ 4 连续
□3 常常口苦
□ 4 口苦连续不解
□3
口淡较重
□ 4
口淡不欲饮食
□3
时有口中粘腻
□ 4
连续口中粘腻
□3
稍动即汗出
□ 4
不动汗自出
3腹胀较重,每天达 6 □4整天腹胀或腹胀如鼓小时
□3
常常
□ 4
整天
□3
食量减少 1/3 以上
□ 4
食量减少 1/2 以上
3 时有恶心,偶有呕吐□ 4屡次恶心,有时呕吐
□3易浮躁愤怒,但多半□ 4常常浮躁愤怒,难以
能控制自我控制
3 连续腰酸,劳则加重□ 4腰酸如折,歇息不只
□3
每天 3- 6 次,不可形
□ 4 每天 7 次以上,成稀
水样
□3
小便深黄而少
□ 4 小便黄赤不利
□3
面色黄而欠滋润
□ 4 面色黄而枯竭
□3
面色淡白,无赤色
□ 4 面无人色无赤色,兼
虚肿
3 肢体深重,活动费劲□ 4深重如裹,活动困难
□3双目滞涩不爽,视物 □ 4双目干燥,惨淡不明常模糊
口干
□1 无
耳鸣
□1 无
五心烦热
□1 无
午后潮热
□1 无
盗汗
□1 无
舌:
苔:
脉象:
中医辨证:
□ 2 口微干
□3 晨起口干少津
□ 4 整天觉口干时欲饮
□ 2 稍微
□3
耳鸣重听,时发时止
□ 4
耳鸣不只,听力减退
□ 2
手足心微热
□3
心烦手足心灼热
□ 4
烦热不欲衣被
□ 2
偶而
□3
频频
□ 4
显然,常常出现
□ 2
头颈部汗出为主, 偶
□3
胸背湿润,频频出现
□ 4
周身湿润如水洗,经
有
常出现
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