中医学基础课件.pptx

北京 孙文燕 中医药大学 2008; 精、气、血、津、液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。精、气、血、津、液既是脏腑经络等组织器官生理活动的产物，又是脏腑经络等组织器官功能活动的物质基础，故精、气、血、津、液的生成、运行，与脏腑经络功能活动是密切相关的。; 精：有广义和狭义之分。广义之精，又称精气，泛指构成人体和维持人体生命活动的基本物质。狭义之精即生殖之精。 气：是构成人体的最基本物质，又是维持人的生命活动的最基本物质。 血：是循行于脉内的红色液态物质。 津液：是人体内正常水液的总称。其性质清稀，分布表浅者为津；性质稠厚，灌注内脏、骨节者为液。 ; 从气血津液的相对属性来分阴阳，则气具有推动、温煦作用，故属于阳；血、津液都为液态物质，具有濡养、滋润等作用，故属于阴。 ;一、精的概念 精，又称精气。精的概念源于古代的“水地说”。在古代哲学中，精是充斥宇宙，无形而运动不息的极细微物质，是宇宙万物的本原。也专指气中精粹的部分，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 ; 广义的精，泛指一切与生俱来的生命物质，以及后天获得的对人体有用的精粹物质，包括气、血、津液、髓以及从饮食物中摄取的营养物质等一切精微物质。 狭义的精，专指肾精中具有生殖功能的一种物质，故又称为生殖之精。生殖之精藏于肾中，男女皆有之。《灵枢?决气》说：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”此“精”即指生殖之精而言。 ;二、精的生成 禀受于父母，充实于水谷。 先天之精，一方面禀受于父母，另一方面在胚胎形成至胎儿发育成熟而出生过程中又必须依赖于从母体吸取来的水谷之精以养育之。主要藏于肾。 后天之精，来源于水谷，是由水谷所化生的，输布到五脏六腑等组织器官，最后归藏于肾中的精。 ;三、精的主要功能 1、生殖繁衍 2、促进生长发育 3、生髓充脑、养骨、化血 精是生成血液的主要物质。水谷之精通过心肺的气化作用化生为血液，肾精通过肝或化生骨髓后生成血液。 4、滋养濡润 水谷之精输布到五脏六腑以及其他各组织器官之中，起着滋养作用，维持人体的生理活动。精不足，会呈现虚弱状态；精耗竭，则能导致死亡。 5、防御卫外 保护机体，防御外邪入侵。精足正气旺盛，抗病力强;一、气的基本概念 古代的一种自然观：气是构成世界的最基本物质，宇宙间的一切事物都由气的运动变化产生的。 医学中的气： 是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质（具有很强活力的精微物质）。 《素问?天元纪大论》：“在天为气，在地为形，形气相感而化生万物矣。” 指出自然界万物是由气聚合而成的，而气聚合的结构不同和性质差异，表现出了复杂多变的万事万物。人也是天地之交的产物，是宇宙万物的一个组成部分，《素问?宝命全形论》：“人以天地之气生，四时之法成。”“天地合气，命之曰人。”人的形体构成，也是以气为最基本物质的。 ; 气是维持人体生命活动的最基本物质。 人生于自然界之中，是一个开放的复杂的巨系统，人体的生长、发育和各种生命活动，需要与周围环境进行物质和能量的交换。 《素问·六节藏象论》说：“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生。”人需要从“天地之气”中摄取营养成分，以养五脏之气，从而维持机体的生理活动。 ;二、气的生成 1、生成来源 一是自然界的清气（天气），二是由饮食水谷所化生的水谷精微之气，三是肾所藏的先天精气。 肾精所化生的精气又称为先天之气，而饮食水谷化生的水谷精微之气与肺所吸入的自然界的清气相结合，则为后天之气。 ;2、气的生成与脏腑的关系 气是脏腑功能活动的物质基础，气的生成、运动、功能的正常发挥与脏腑功能活动密切相关. 先天之精气由父母生殖之精所化生，是胚胎发育的原始物质，生成之后藏于肾中；水谷精微之气依赖脾胃的运化功能而生成；自然界中的清气则依赖肺的呼吸功能吸入。故气的生成与肾、脾胃和肺的生理功能密切相关。 气的生成条件：来源丰富、脏腑功能正常;1、推动作用 指气是具有活力的物质，对于人体生命活动具有激发和推动的作用。气的推动作用体现在促进生长发育，激发和推动脏腑组织器官功能活动、血液的生成与运行以及津液的生成输布排泄。 若气虚，推动作用减弱，就会导致生长发育迟缓或脏腑功能衰退，甚则血流迟缓导致血瘀，津液输布障碍导致水湿内停，或痰饮等病证的