规范血糖监测.pptx

会计学;一、血糖监测的目的;低血糖：一般将血糖≤2.8mmol/L作为低血糖的诊断标准，而糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L就属于低血糖的范畴，但因人而异，有的患者血糖不低于此值也可出现低血糖症状。 ;低血糖反应：呈发作性，发作时间、频率随病因不同而异，可分为两类：?、自主神经过度兴奋表现：多有肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、软弱无力、紧张、焦虑、流涎、面色苍白、心率加快、四肢冰冷等。②脑功能障碍表现：初期精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳，后可有幻觉、躁动、易怒、性格改变、认知障碍，严重时发生抽搐、昏迷。;二、血糖监测的时机;（一）血糖监测的时间;（二）不同时间点监测血糖的意义;（二）不同时间点监测血糖的意义;（二）不同时间点监测血糖的意义;三、血糖监测的频率;三、血糖监测的频率;血糖监测：大家都关心什么？; 操作人员专业知识和操作技能的培训是试验结果准确的最根本保障！ ;四、如何监测血糖;（一）操作流程1—评估;（一）操作流程2—准备;（一）操作流程3—采血前;（一）操作流程4—采血;（一）操作流程4—采血;（一）操作流程5—健康教育;（二）注意事项;（二）注意事项;（二）注意事项;（二）注意事项;（三）影响血糖测量准确性的主要因素;1、血糖试纸对测量值的影响;2、仪器因素对测量值的影响;3、操作过程对测量值的影响;4、患者因素对测量值的影响;5、采血部位对测量值的影响;（四）血糖控制的范围 个体化;空腹血糖莫过七 餐后千万别过十 糖化蛋白三月查 切记不要超过七 ;（五）如何做监测日记？;（五）如何做血糖监测日记？;（六）哪些因素容易引起血糖波动;（七）如何处理检测过程中的特殊情况？;1、几乎同一时间两次针刺采血，为何两次检测结果会有较大差异？;2、为何患者已有低血糖症状，检测结果却在正常范围内？; 五、血糖监测的认识误区;（一）感觉不舒服才测血糖;（二）只要感觉好，医生不必找;（三）认为测糖化血红蛋白没必要;糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。此反应是不可逆的，并与血糖浓度成正比，且保持120天左右，所以可以观测到120天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情况。;糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”。 随着人们对糖尿病知识的逐步了解，多数人已意识到空腹和餐后2小时血糖监测的重要性，并常常把二者的测定值作为控制血糖的标准。其实不然，空腹和餐后2小时血糖是诊断糖尿病的标准，而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。 ;;;（四）只测餐前血糖，不测餐后血糖; 六、血糖仪的质量管理;1、血糖仪的质控 2、生化比对;1、室内质控（IQC）;;（2）室内质控结果判读;（3）室内质控结果记录;（4）常见失控原因分析及处理;2、生化比对注意事项1 ;2、生化比对注意事项2;科学监测 避免误区;哪些糖尿病患者适宜自我监测血糖;糖友出现以下10种情况赶紧测血糖;6.脾气变大。低血糖的症状包括易怒、焦虑、颤抖、心慌、出汗、饥饿等，每个人的感觉不一样，因此出现情绪变糟时，也许该测血糖了。 7.压力骤增。家庭变故、工作压力会使血糖水平升高，如果压力来源持续存在，需要频测血糖。 8.忙碌。忙碌本身会让血糖升高，另外也容易让人忘记测血糖，甚至忘记吃饭。因此，忙的时候不妨用闹钟或便条来提醒自己测血糖。 9.锻炼。运动会使血糖短暂升高，接下来又能降低血糖。应该咨询医生，看看运动前可以接受的血糖是多少。锻炼时要把应急的甜食和手机、血糖仪带在身边。 10.感觉任何不适。糖尿病人应该对身体的暗示保持敏感，出现任何不适都要尽快测血糖。; 结 束 语;复 习 题;Thank you !;（二）不同时间点监测血糖的意义;四、如何监测血糖;（七）如何处理检测过程中的特殊情况？;2、为何患者已有低血糖症状，检测结果却在正常范围内？;（四）只测餐前血糖，不测餐后血糖;哪些糖尿病患者适宜自我监测血糖;6.脾气变大。低血糖的症状包括易怒、焦虑、颤抖、心慌、出汗、饥饿等，每个人的感觉不一样，因此出现情绪变糟时，也许该测血糖了。 7.压力骤增。家庭变故、工作压力会使血糖水平升高，如果压力来源持续存在，需要频测血糖。 8.忙碌。忙碌本身会让血糖升高，另外也容易让人忘记测血糖，甚至忘记吃饭。因此，忙的时候不妨用闹钟或便条来提醒自己测血糖。 9.锻炼。运动会使血糖短暂升高，接下来又能降低血糖。应该咨询医生，看看运动前可以接受的血糖是多少。锻炼时要把应急的甜食和手机、血糖仪带在身边。 10.感觉任何不适。糖尿病人应该对身体的暗示保持敏感，出现任何不适都要尽快测血糖。