职业病诊断作业指导书.doc

目 录 1 目的和使用范围………………………………………………………1 2 职责……………………………………………………………………1 3 管理内容………………………………………………………………1 4相关文件………………………………………………………………2 5 记录…………………………………………………………………2 1 　目的和使用范围 为了规范职业病诊断鉴定工作，加强职业病诊断、鉴定管理，根据《职业病防治法》的有关规定，制定本文件。本文件适用于集团公司所属职业病诊断机构。 2 　职责 城管局医疗卫生部负责受理职业病诊断申请并组织职业病诊断工作；职防所负责职业病的检查、诊断、报告、转诊等业务工作。 3 　管理内容 3．1 　职业病患者首次就诊，需持本单位劳动人事部门开具的证明书，内容包括其从事或接触职业危害的职业史、从业时间等内容。由城管局医疗卫生部负责受理职业病诊断申请，并安排职业病诊断委员会按照职责权限处理诊断工作。 3．2 　申请职业病诊断时，送诊单位应当提供以下资料： 　　　职业史、既往史； 　　　职业健康监护档案复印件； 　　　职业健康检查结果； 　　　工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料； 　　　诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。没有职业病危害接触史或者健康检查没有发现异常的，诊断机构可以不予受理。 3．3 职业病诊断机构在进行职业病诊断时，应当组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。对职业病诊断有意见分歧的，应当按多数人的意见诊断；对不同意见应当如实记录。 3．4 职业病诊断应当依据职业病诊断标准，结合职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测与评价、临床表现和医学检查结果等资料，进行综合分析做出。对不能确诊的疑似职业病病人，可以经必要的医学检查或者住院观察，再做出诊断。 3．5 诊断时应做好详细记录，包括会诊的目的，诊断参加者、会诊的结论意见、各位诊断委员会成员发表的主要意见，特别是不同意见以及诊断者签名等。 3．6 对确诊病人应填写《职业病诊断证明书》一式三份，患者、所在单位及集团公司人力资源部各一份，并填写《职业病报告卡》报宜昌市卫生防疫站。对确诊或排除职业病的患者病历资料，诊断机构均须登记后归档永久保存。 3．7 受理诊断的职业病诊断委员会不能作出诊断的疑难病例，应及时转到宜昌市职业病诊断鉴定委员会诊断，并开具《职业病诊断组转诊介绍信》，连同患者病历资料一同转到宜昌市职业病诊断机构。 3．8 当事人对集团公司职业病诊断委员会所作出的职业病诊断结论有异论的，可以向宜昌市卫生行政部门申请鉴定，由宜昌市职业病诊断鉴定委员会负责职业病诊断争论的首次鉴定。 3．9 当事人对宜昌市职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向湖北省卫生行政部门申请再鉴定，省级职业病诊断鉴定为最终鉴定。 3．10　 职业病诊断机构按规定收取诊断费用，费用由患者所在单位承担。 4　相关文件 4．1　《中华人民共和国职业病防治法》2001年10月27日发布 4．2　《职业病诊断与鉴定管理办法》国家卫生部2002年3月15日发布 5 记录 5．1 　职业中毒及其他职业病诊断记录表 5．2　 尘肺X线胸片读片记录表（集体登记） 5．3 　职业病诊断证明书（F446.8-7） 5．4 　职业中毒和职业病报告卡（F446.8-9） 5．5 　尘肺病例报告卡（F446.8-9） 5．6 　职业病诊断组转诊介绍信 职业中毒及其他职业病诊断记录表 编号： 患者姓名： 性别： 年龄： 所在单位： 诊断目的： 诊断时间： 年 月 日 地点： 参加人员（签名）： 主持人： 记录人： 诊断意见： 诊断组成员发言记录：（扼要记录论点、理由和不同意见） 年 月 日 职业病诊断组转诊介绍信 （ ）字第 号 主送单位： 转诊目的： 患者姓名： 性别： 年龄： 工种： 所在单位名称： 病历资料目录及页数： 转诊日期： 年 月 日 联系人： 转诊单位（签章） 地址： 电话： 电挂： 邮编： 肺X线胸片读片记录表(集体登记) 单位 片号 姓名 性别 年龄 工种 工龄 阅片日期 摄片日期 胸片质量 小阴影 小阴影聚集 大阴影长径小于2厘米 斑片条 发白区 大阴影 胸膜阴影 附加代号 原诊断 诊断 是否新发晋级病例 形态 密集度 范围 R lr 小于右上肺区 大于右上肺区 局限胸膜斑 心缘模糊不清 弥漫增厚 阅片人：