甲床损伤的治疗.pptxVIP

会计学 1 甲床损伤的治疗 第1页/共45页 前言 美观 功能 第2页/共45页 第3页/共45页 基础研究 解剖学 生理学 第4页/共45页 第5页/共45页 第6页/共45页 第7页/共45页 第8页/共45页 第9页/共45页 生理学研究 指甲:由椭圆形的角质细胞凝集角质化表皮 甲床:由未角化的表皮和真皮合成,富有血管. (生发基质,不育基质) 甲下皮:富含淋巴细胞和白细胞 甲廓:稳定指甲. 第10页/共45页 生长机理 由甲生发基质（特别基底层）细胞不断繁殖增多。 变得扁平，在一定压力下，不断向前向上生长。 伴随生长过程中，细胞核绝大部分留于原出。 （故半月切迹白色，甲体成红色） 细胞不断死亡、角化，形成与基质紧密相连的指甲。 甲襞中含有一种（产光泽）物质，随细胞向前推移。（故指甲充满光泽） 第11页/共45页 生长速度 正常。0.1mm/天 手/足＝4。夏》冬。与指长成正比。 出生－4岁：慢。4岁－30岁：快。30岁以后：慢。 损伤。较复杂。 （Baden） 长度：推迟21天。 厚度：大约50天。 第12页/共45页 (急性)甲损伤原因 切割(削)伤 压砸伤 撕裂伤 挤压伤等 第13页/共45页 急性甲损伤表现 甲下血肿 甲根翘起 甲床损伤 1甲床裂伤 2甲床缺损 甲基质及甲基质以远损伤 第14页/共45页 第15页/共45页 第16页/共45页 第17页/共45页 第18页/共45页 第19页/共45页 第20页/共45页 第21页/共45页 第22页/共45页 第23页/共45页 第24页/共45页 第25页/共45页 第26页/共45页 第27页/共45页 第28页/共45页 第29页/共45页 第30页/共45页 第31页/共45页 第32页/共45页 第33页/共45页 第34页/共45页 第35页/共45页 第36页/共45页 第37页/共45页 手术总结 必要的清创。 视野的暴露。 良好的固定。（骨折） 无张力的微创缝合。 甲板（由内向外）的钻眼。 8字缝合发的位置。 恰当的包扎,外固定。 术后叩指练习。 第38页/共45页 几个问题！ 8字缝合后，易致甲下积血，如何解决？ 回植甲床，需要打包？ 甲板需要拔除？ 第39页/共45页 谢谢 ! 第40页/共45页 第41页/共45页 第42页/共45页 生长速度 正常。0.1mm/天 手/足＝4。夏》冬。与指长成正比。 出生－4岁：慢。4岁－30岁：快。30岁以后：慢。 损伤。较复杂。 （Baden） 长度：推迟21天。 厚度：大约50天。 第43页/共45页 (急性)甲损伤原因 切割(削)伤 压砸伤 撕裂伤 挤压伤等 第44页/共45页 第45页/共45页