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农村医生全科助理培训测试题和 农村医生全科助理培训测试题和 农村医生全科助理培训测试题和 农村医生2017 年全科助理培训测试题及 答案 农村医生2017 年全科助理培训测试题及答案 1 内科病史收集1 (1) 男，34 岁，4 年来常出现右上腹痛，子夜尤甚，痛苦放射 至背部，先后曾发生4 次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异样， 体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是(C) A.胃癌 B.慢性胃炎 C.十二指肠球后溃疡 D.胃溃疡 E.胃黏膜脱垂 (2) 男，14 岁，患者血尿伴黑便2 天，无既往史，体检肝脾不 大，上腹无压痛。血红蛋白70g/L ，白细胞12.0 ×109/L ，血小板20 ×l09/L 。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数目增加，伴成熟阻碍。其 最可能的诊疗是(A) A.急性特发性血小板减少性紫癜 1 B.慢性重生阻碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.血栓性血小板减少性紫癜 E.溶血性贫血 (3) 男，60 岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6 个月。乙肝 肝硬化病史8 年。查体：肝肋下5cm ，表面不平，质硬，压痛。最 可能的诊疗是(E) A.肝脓肿 B.肝结核 C.继发性肝癌 D.乙肝活动期 E.原发性肝癌 (4) 男，35 岁，反酸和胸骨后炙烤感3 年，1 周前出现声嘶。 最有可能的诊疗是(C) A.冠芥蒂 B.贲门失缓和症 C.反流性食管炎 D.食管癌 E.胃溃疡 (5) 男，54 岁。昏倒6 小时，轻度黄疸，口有腥臭味，两侧肢 体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A/G=25/35 ， 最有可能的诊疗是(D) 2 A.脑血管不测 B.糖尿病酮症酸中毒 C.安息药中毒 D.肝性脑病 E.尿毒症 2. 内科病史收集2 (1) 男性患者，20 岁，14 天前始出现发热，体温38～39 ℃, 无寒战，伴右边胸痛，轻度胸闷，查体右边第4 肋以下叩诊呈浊音,B 超提示右边胸腔积液，最有可能的诊疗是(B) A.脓胸 B.结核性胸膜炎 C.细菌性肺炎 D.恶性胸腔积液 E.肺化脓 (2) 男性，42 岁，5 年前体检发现HBsAg(+) ，但肝功能正常， 未予理睬。近2 个月来感觉体力和食欲均减退：查ALT240IU/L ，TBil 为40 μmol/L ，HBsAg(+) 。最有可能的诊疗是(D) A.急性黄疸型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.慢性乙型肝炎 E.慢性重型肝炎 3 (3) 女性，70 岁。体检时发现RBC：3.0×1012/L ，WBC：8.0 ×109/L ，PLT：124 ×109/L,IgA34.65 ∥L，体现单峰，其余的查验尚 未有结果。患者自己无特别的不适，也未有显然的异样体征。则最有 可能的是(E) A.白血病 B.MDS C.淋巴瘤 D.骨髓纤维化 E.多发性骨髓瘤 (4) 男，56 岁。近1 个月来左边舌根、软腭及咽部阵发性强烈 痛苦，并向外耳道放射。吞咽、说话均可惹起痛苦，甚至夜间有疼醒 现象，临床检查以上部位未见显然肿胀，黏膜色彩正常，无溃疡，服 用卡马西平有效。最有可能的原由是(D) A.非典型性口炎 B.三叉神经痛 C.蝶腭神经痛 D.舌咽神经痛 E.鼻咽癌 (5) 男，49 岁，胃溃疡病史12 年。近3 个月上腹痛变成无规 律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5cm ×3.4cm 龛影， 边沿不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊疗是(D) A.胃溃疡并出血 4 B.胃溃疡并胃息肉 C.幽门管溃疡 D.胃溃疡恶变 E.胃溃疡归并幽门阻塞 3. 内科病史收集3 (1) 女，24 岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节痛苦6 个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH50 ↓，本病最可能的诊疗是(A) A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.风湿性关节炎 D.反响性关节炎 E.强直性脊柱炎 (2) 男，21 岁。头痛、嗜睡伴发热2 天，病前腹泻2 天。住院 7 天来意识不清加重，大小便失禁。曾有一次浑身强直性抽搐半分钟。 查体：T37℃，浅昏倒，压眶反射存在，瞳孔等圆，对光反射存在， 颈无抵挡，四肢无自主活动，腱反射亢进，两侧Babinski 征阳性。 头颅MRI 无异样发现，脑脊液检查WBC62 ×106/L ，N0.68 ，糖 3.1mmol/L ，氯化物121mmol/L 。该患者最可能的诊疗是(B) A.纯真疱疹性脑炎 B.病因不明的发散性脑炎 C.化脓性脑膜炎 5 D.结核性脑膜炎 E.流行性乙型脑炎 (3) 男，65 岁，上腹不适、纳差2 个月。2 周前出现黄疸并进 行性加深，伴低热。血胆红素171 μmol/L ，尿胆红素阳性。B 超提 示肝内外胆管扩充，胆囊12cm ×4cm ×4cm ，张力高，可能的诊疗 是(D) A.胆汁淤积 B