抗菌药物使用基本原则.pdfVIP

抗菌药物使用基来源根基则之公保含烟创作 一、 基来源根基则 抗感染药物是临床普遍应用的一年夜类药物 .合理使用 抗感染药物的基来源根基则，是在理解机体、病原体与药 物之间相互关系的根底上，有针对性地制订用药方案，到 达平安、有效、经济地应用抗感染药物 . （1） 抗菌药物用于细菌、真菌、支原体、衣原体等感染性 疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物 . （2） 严格控制皮肤、黏膜部分应用抗感染药物，增加细菌 耐药性的发作 . （3） 抗感染药物治疗前，应送临床标本，停止病原体鉴定 与药敏试验 .病情不允许等候时，先依临床病情、能够 的病原体、外地及本单元抗感染药物耐药情况等停止 经历治疗，一旦取得培养后果，则应参考药敏试验后 果与患者情况调整用药方案 . （4） 关于阳性的培养后果要停止剖析，区别真正的病原 体、定植细菌和污染菌 .病原体药敏试验后果确定后， 一般应针对性地选择窄谱抗感染药物应用 . （5） 在给予抗感染药物治疗前，均应对该患者肝、肾功用 停止评估，依据肝、肾功用情况相应调整抗感染药物 的给药方案 . （6） 抗感染药物品种不宜频繁改换，一般应察看 72 小时， 重症一般察看 48 小时后，再停止需要的药物品种与方 案的调整 . （7） 抗感染药物的用药疗程，一般感染疾病在症状体征消 失后，可思索在 72h 内停用 （8） 提倡选用口服给药途径 .病情允许时，抗感染药物应该 由静脉给药转换为口服给药 . （9） 严格掌握抗感染药物的预防用药 . （10）严格掌握结合用药的指征和原则，增加耐药菌的发作 . 以期到达协同抗菌效果 . （11）在应用抗感染药物治疗时，应注意与同时使用的其他 药物之间的相互作用 . （12）对承受抗感染药物治疗的患者，均应密切察看药物疗 效、毒反作用，并应采用需要的预防办法 .对较长时间 使用抗感染药物的患者，更应重视细菌静态变卦和药 敏试验后果，避免菌群失谐和细菌耐药性的发作 . （13）使用毒反作用年夜的抗感染药物（如氨基糖苷类、万 古霉素等）时，有条件者应停止体内药物浓度监测， 提高用药平安性 . （14）增强抗感染药物使用中的不良反响监测，及时发现并 妥善处理，认真执行药品不良反响陈说制度 . （15）对病情复杂难治性感染的患者使用抗感染药物，可组 织有关人员停止重点会诊讨论，提高治疗效果 . （16）抗感染药物药敏试验，应按卫生部要求停止质量控 制 ， 并 需 监 测 耐 甲 氧 西 林 / 苯 唑 西 林 葡 萄 球 菌 （MRS ）、对（去甲）万古霉素敏理性下降的金黄色 葡 萄 球 菌 （VISA ） 、 耐 （去 甲 ） 万 古 霉 素 肠 球 菌 （