维生素D缺乏性佝偻病.pptVIP

;;维生素D缺乏性佝偻病;定义;骨组织; 维生素D的来源 VitD是类固醇的衍生物，呈脂溶性（D2、D3）;25-羟化酶;维生素D的生理功能;甲状旁腺素（PTH）与降钙素（CT）在 Ca、P代谢中的作用 ;维生素D的代谢调节;病因;发病机制;血钙正常或稍低;;VitD缺乏;病理;;;胸部畸形多见于1岁左右小儿;肋骨串珠： 7-10肋 ;肋膈沟（郝氏沟）;鸡胸 漏斗胸;;“手镯”“足镯”征 ;“O”形或“X”腿;脊柱侧弯;血生化改变：明显;正常上肢长骨X线;;逐渐恢复正常;诊断与鉴别诊断;软骨营养不良;家族性低磷血症（低磷抗D佝偻病）;远端肾小管酸中毒;治疗;钙剂治疗;预防;婴儿期; 第六节 维生素D缺乏性手足搐搦症;一、病因;;正常总血钙　2.2～2.6 mmol/L 游离钙　　　1.1 ～1.35 mmol/L 神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐 总血钙1.75mmol/L～1.88mmol/L 游离钙1.0mmol/L ;（二） 典型发作;2.手足搐搦（最特异性症状） (1)多见于6个月以上的婴儿; (2)突然发生手或足强直痉挛抽搐,意识清醒; 手足抽搐的特点: “助产士手” “芭蕾舞足”;（二） 典型发作;隐匿型表现;四、诊断; 五、鉴别诊断 急性喉