脊柱常见疾病的MRI诊断.ppt

镇江市中医院磁共振室 谈瑞生;镇江市中医院磁共振机房及控制室;MRI常规扫描方位;MRI常规扫描序列;正常脊柱的MRI解剖;脊柱的主要构成 脊椎骨 椎间盘 脊髓 韧带 周围肌肉 ; 正常脊柱的MR信号表现 T1WI信号 T2WI信号 TIRM（压脂信号） 骨髓腔: 等-灰 等- 灰 等- 灰 骨皮质： 低-黑 低-黑 低-黑 椎间盘髓核: 等-灰 高-白 高-白 椎间盘纤维环： 低-黑 低-黑 低-黑 脑脊液： 低-黑 高- 白 高- 白 脊髓: 等-灰 等-灰 等- 灰 神经： 等-灰 等-灰 等- 灰 韧带： 低-黑 低-黑 低-黑 脂肪： 高- 白 高-白 低- 黑 肌肉 ： 等- 灰 低-黑 等- 灰 ;腰椎正常MRI解剖;腰椎正常MRI解剖;腰椎正常MRI解剖;正常脊柱全貌;正常椎体;正常椎间盘;正常椎小关节;正常脊髓及蛛网膜下腔;正常马尾及黄韧带;脊柱常见病变;脊柱退变;脊柱退变;椎间盘病变;T1WI;椎间盘变性;椎间盘 变性;椎间盘突出;L4/5椎间盘突出（中央型）;L4/5椎间盘突出（旁中央型）; 椎间盘膨出;腰椎间盘膨出;腰椎间盘膨出; 椎间盘脱出 纤维环破裂 髓核游离;腰椎间盘脱出－髓核游离;T2WI图像，L4/5髓核脱出;T1WI图像;STIR压脂图像;镇江市中医院病例;T2WI图像，另一例L4/5髓核脱出、L5/S1椎间盘突出;T1WI图像;STIR压脂图像;T2WI横断位;T2WI图像L4/5髓核脱出;TIWI图像;STIR压脂图像;T2WI横断位;T2WI图像L5/S1相对面终板炎;T1WI图像L5/S1相对面终板炎;T2WI图像;T1WI图像;皮下筋膜炎; 许莫氏结节;许莫氏结节 ;根据椎间盘相邻椎体骨髓信号的异常分为三型 I 型 ：骨髓水肿（ T1 WI像低信号-黑，T2 WI像高信号-白） II型 ：脂肪沉积 （ T1 WI像高信号-白，T2 WI像较高信号-灰白） III型：骨质硬化（ T1 WI像、 T2 WI像均为低信号-黑） ;I型;II型;III型;脊柱退变;椎小关节退变;影像学诊断分级： Weishaupt在1999 年提出的根据CT、 MRI将腰椎小关节退变程度分为4 级,是目前公认的小关节退变影像学分级法。;正常人腰椎小关节影像学表现关节间隙正常(2mm) ; 关节间隙变窄( ＜ 2