基础护理服务工作.docxVIP

最新 精品 Word 欢迎下载 可修改 整理床单位 ㈠工作目标 保持床单位清洁，增进患者舒适。 ㈡工作规范要点 1.???? ? 遵循标准预防、节力、安全的原则。 2.???? ? 告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无伤口、有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3.???? ? 按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4.???? ? 护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 5.???? ? 操作过程中，密切观察患者的病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受与需求，保证患者安全。 6.???? ? 操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床档或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7.???? ? 按操作规程更换污染的床单位。 ㈢结果标准 1.???? ? 患者或家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.???? ? 床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3.???? ? 操作过程规范、准确，患者安全。 ? ? ? ? 面部清洁和梳头 ㈠工作目标 使患者面部清洁、头发整洁、感觉舒适。 ㈡工作规范要点 1.?????? ? 遵循节力、安全的原则。 2.?????? ? 告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。 3.?????? ? 按需要准备用物。 4.?????? ? 协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。 5.?????? ? 操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者的病情，发现异常及时处理。 6.?????? ? 尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 7.?????? ? 保持床单位清洁、干燥。 ㈢结果标准 1.???? ? 患者或家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.???? ? 患者面部清洁、头发整洁、感觉舒适。 3.???? ? 患者出现异常情况，护士处理及时。 ? ? ? ? ? ? 三、口腔护理 ㈠工作目标 去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。 ㈡工作规范要点 1.???? ? 遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。 2.???? ? 告知患者，做好准备。评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。 3.???? ? 指导患者正确的漱口方法。 4.???? ? 护士协助禁食的患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者刷牙。 5.???? ? 协助患者取舒适体位，若有不适立即告知护士。 6.???? ? 如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。 7.???? ? 根据口腔pH，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，操作中应当注意棉球的干湿度。昏迷患者禁止漱口。对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用开口器、舌钳、压舌板。开口器从臼齿处放入。 8.???? ? 操作中避免清洁、污染物的交叉混淆。操作前、后必须清点核对棉球数量。 ㈢结果标准 1.???? ? 患者或家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.???? ? 患者口腔卫生得到改善，黏膜、牙齿无损伤。 3.???? ? 患者出现异常情况时，护士处理及时。 ? ? ? ? 四、协助患者进食﹙或水﹚ ㈠工作目标 协助不能自理或部分自理的患者进食﹙或水﹚，保证进食﹙或水﹚及安全。 ㈡工作规范要点 1.???? ? 遵循安全的原则。 2.???? ? 告知患者，做好准备。评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。 3.???? ? 评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。 4.???? ? 协助患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。 5.???? ? 操作过程中，与患者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。 6.???? ? 进餐完毕，清洁并检查口腔，及时清理用物及整理床单位，保持适当的体位。 7.???? ? 需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食﹙或水﹚时间、种类、食物含水量等。 8.???? ? 患者进食﹙或水﹚延迟时，护士进行交班。 ㈢结果标准 1.???? ? 患者或家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.???? ? 患者出现异常情况时，护士处理及时。 ? ? ? ? 五、协助患者翻身及有效咳嗽 ㈠工作目标 协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。对不能