山东省建设工程评标专家资格申请表(.docxVIP

最新 精品 Word 欢迎下载 可修改 编号： 区域： 山东省建设工程评标专家资格申请表 申请人姓名： 职称、执业注册师： 工作单位（盖章）： 山东省建设厅 制 填 表 说 明 2、申请人要如实填写本表内容，不得漏项，对弄虚作假者，资格不予认定； 3、“工作单位”要填写现工作单位或退休单位，应填写全称；“现任职务”填写具体单位的职务；“健康状况”按良好、一般、较差填写；“籍贯”填到县级； 4、“专业技术业绩报告”和“代表性工程”是申请人专业水平和专业贡献的综合反映，也是资格认定部门对申请人专业水平的主要考核内容，应认真填写。获奖情况应附证明材料； 5、申请人须提供身份证、职称证和执业注册证原件到市招标办审核，并将复印件粘贴到本表指定位置，需附页的证明材料一律用A4纸，并装订于本表之后； 6、提供两张2吋彩照，贴于本表指定位置； 7、本表一式两份，由省招标办归档、市招标办留存各1份。 半贴照片处山东省建设工程评标专家资格认定申请表 半贴照片处 填表日期： 年 月 日 姓名 性别 2吋彩照粘贴处 籍贯 最高学历 出生日期 年 月 毕业院校 身份证号 所学专业 健康状况 现从事专业 从事工程建设相关专业时间 自 年 月起共 年 申报专业 主专业： 第一辅专业： 第二辅专业： 工作单位 现任职务 离退情况 离岗 □ 退休 □ 通信地址 职称 发证单位 发证时间 执业注册师 注册单位 注册时间 移动电话 办公电话（含区号） 住宅电话（含区号） 个人电子信箱 单位网址 主要工作经历 时间 单位 职务 在专业技术 团体等单位任职、 兼职情况 单位及个人相关信息 参股单位 单位名称 单位性质 法人/负责人 备注 被参股单位 上级业务主管部门 个人相关信息 执业资格 注册单位 时间 注册信息 个人社保基本信息 （粘贴处） 专 业 工 作 业 绩 报 告 1、专业特长： 2、专业技术工作主要经历及业绩（包括科技成果、论文著作、所从事专业工程获奖情况）： 4、代表性工程 序号 工程名称 工程规模 （大型） 建设阶段 建设时间 项目职务 获得省部级及其以上获奖情况 证明人 及电话 说明：一、代表性工程是指大型工程和特殊专业工程。 大型工程标准： 1、房屋建筑工程 ①民用房建工程：28层以上；36m跨以上；单体工程5万m2以上；②高度为120m以上构筑物或建筑物； ③12万m2以上住宅小区及建筑群体；④单项建安合同造价1亿元以上房建工程。 2、市政工程①城市桥隧：长度1000m以上独立公路桥梁；40m以上单孔跨度桥梁；3000万元以上隧道工程；②给排水建安工程：10万吨／日以上给水厂；5万吨／日以上污水厂；5m3／秒以上各类泵站；③燃气、热力建安工程：1000 m3以上液化气储灌场（站）；供气规模15万m3／日以上燃气工程；供热面积150万m3以上热力工程；④各类城市生活垃圾处理工程。 3、工业、水利、交通、通信等其他项目执行建设部第102号令规定的一等工程标准。 特殊工程包括：建筑幕墙、钢结构、深基础、仿古建筑、房屋加固、房屋移动；庭院设计、城市广场、城市雕塑、垃圾处理、燃气工程、热力工程、河道治理；爆破、隧道、高架路、轻轨、地铁。 二、工程规模：造价（层数）、单体面积（跨度）等。 三、建设阶段：项目管理、招标代理、勘察设计、监理、土建施工、安装、装饰装修、造价（审计）等； 四、项目职务：甲方的项目负责人、技术负责人、一般技术人员；乙方的项目负责人、技术负责人、一般技术人员； 申请人承诺 我志愿申请山东省建设工程评标专家资格。以上内容系我本人填写，保证真实无误。如申请资格被认定，我将认真公正地履行评标专家职责，尽好评标专家义务，自觉接受建设行政主管部门的监督管理，按时参加评标，为招标人提供高质量的评标服务。 申请人签字：