印制电路板行业规范条件企业年度自查报告.docVIP

PAGE PAGE 1 PAGE PAGE 1 印制电路板行业规范条件企业年度自查报告 　 附件 4 　 印制电路板行业规范条件企业年度自查报告 　 企业名称： 　（加盖公章） 　企业地址： 　联系人姓名： 　联系人电话： 　联系人邮箱： 　 填表日期 ： 　 年 　月 　 日 　 一、企业基本状况 企业名称 无变更□ 　 变更□ 　变更后名称： 　股权结构状况 无变更□ 　 变更□ （需填写前三名股东名称及持股比例） 　1. 2. 3. 企业经营范围 无变更□ 变更□ （勾选现经营类型） 　单面板□ 双面板□ 多层板□ HDI□ 挠性板□ 刚-挠结合板□ 　IC 载板□ 　金属基板□ 　样板、小批量板、特色板□ 　是否上市公司 否□ 是□ 申报时已上市□ 申报时未上市□（需注明上市地点及代码） 　是否航天、航空、军工配套 否□ 　是□ 申报时已配套□ 申报时未配套□ 是否接受全印制电子技术制造工艺项目 否□ 　是□ 申报时已接受□ 申报时未接受□ 法人代表 无变更□ 　变 　更□ （需注明变更人） 　职工总数（人） 　其中技术人员人数 　上年度总资产（万元） 　所在产业园区及地址 　上年度期末流淌资产（万元）