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体格检查(肺部)评分表 体格检查(肺部)评分表 PAGE / NUMPAGES 体格检查(肺部)评分表 优选文档 体格检查（肺部）评分表 项 目 详细内容 标准分 实得分 备注 1.1 物件准备 ,与患者的交流 6 【评分点】 准备和检查物件能否齐备完满（ 2 ’） [ 物件检查过程中漏项不给分 ] 操作前准备 查对患者的姓名 (1 ’ )[ 未查对不给分 ] 自我介绍 [姓名、职务 ] (1 ’ ) 解说体格检查的目的（ 1 ’），抚慰、取生病人赞同配合 (1 ’) 2.1 当受检者在场时洗手，正确裸露胸部 2 【评分点】 操作者手洁净 (1 ’ ),辅助患者采纳舒坦体位，裸露胸部 (1 ’ ) 2.2 前侧胸部肺脏和胸膜检查 36 【评分点】 视诊皮肤无皮疹、外伤、静脉曲张等 (1 ’)，胸廓 (2 ’ )，双侧呼吸运动 (2 ’ )； 触诊胸壁弹性、有无压痛（ 1 ’），检查双侧呼吸动度 (4 ’ ),检查有无胸膜摩擦 操作过程 感（ 2’），触诊双侧语音震颤（ 3 ’）； 叩诊双侧肺尖（ 2’），叩诊双侧前胸 和侧胸，为清音 (10 ’ )；听诊双侧肺尖（ 1 ’），听诊双侧前胸和侧胸，双肺呼 吸音清（ 5 ’），听诊双侧语音共振（ 2’），听诊胸膜摩擦音（ 2 ’）。 2.3 背部肺脏和胸膜检查 36 【评分点】 视诊皮肤无皮疹、外伤、静脉曲张等 (1 ’ )；触诊胸壁弹性、有无压痛（ 1 ’）， 检查双侧呼吸动度 (4 ’ ), 检查有无胸膜摩擦感（ 2 ’），触诊双侧语音震颤 可编写 优选文档 （ 3’）； 叩诊肩胛间区（ 2’），叩诊下背部，为清音 (5 ’ )，肩胛线上叩诊肺 下界 (3 ’ )，肺下界挪动度 (6 ’ )；听诊背部肺脏，双肺呼吸音清（ 5 ’），听诊 双侧语音共振（ 2 ’），听诊胸膜摩擦音（ 2 ’）。 3.1 操作娴熟、无漏项 11 【评分点】 操作娴熟 (2 ’ )、庄重，手法正确（ 5’）操作次序有条理、不慌张 (2 ’ )，无漏 项（ 2 ’） 3.2 爱伤观点、仪表、态度 4 【评分点】 整体评论 操作时态度仔细谨慎 (1 ’)，交流时有礼貌（ 1’），操作过程中注意患者的反 应（ 2 ’） 3.3 物件还原整理，整理患者衣服 5 【评分点】 时间掌握适当，时间控制在 5 分钟内（ 2 ’） 物件基本还原 (2 ’ ) 整理患者衣服，表示感谢 (1 ’) 满分 得分 备注 监考教师： 100 可编写