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(完整word版)Morse跌倒评估量表 (完整word版)Morse跌倒评估量表 PAGE / NUMPAGES (完整word版)Morse跌倒评估量表 MORSE 摔倒评估表 床号： 姓名： 性别： 年纪： 住院号： 病区： 日 期 时 间 病人曾摔倒 没有 =0 （ 3 月内） / 有 =25 视觉阻碍 超出一个 没有 =0 医学诊疗 有 =15 没有需要 =0 完整卧床 =0 使用助行器 护士扶助 =0 具 丁形拐杖 /拐杖 =15 学步车 =15 扶家具行走 =30 静 脉 输 液 / 没有 =0 置 管 / 使 用 有 =20 药物治疗 正常 =0 卧床 =0 轮椅代步 =0 步态 乏力 /≥ 65 岁 / 体位 性低血压 =10 失调及不均衡 =20 认识自已能力 =0 忘掉自己限制 / 精神 意识阻碍 /躁动不安 / 状态 交流阻碍 / 睡眠阻碍 =15 得 分 署名 1. 评估机遇： 65岁以上患者、临床上有摔倒危险的病人住院时评估；≥ 45 分每周起码评估 1-2次；患 者病情发生变化或许口服了会致使摔倒的药物时需评估；患者转到其余科室时需评估；摔倒后需评 估。 2.使用药物治疗：指用麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、冷静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿 药、降糖药、抗抑郁抗忧虑抗精神病药。 ≥ 45分为高度危险，提示病人处于易受伤危险中，应采纳相应的防备举措。 此量表由美国宾西法尼亚大学 Morse 等[3] 于 量表是一个特意用于展望摔倒可能性的量表  1989 年研制 ,并在多个国家及地域医院使用。 该 ,量表由 6 个条目构成 ,包含摔倒史 (无 =0 分 ,有 =25 分 )、超出 1 个医学诊疗 (无 =0 分 ,有=15 分 )、行走协助 (卧床歇息、由护士照料活动或不 需要使用 =0 分 ,使用拐杖、拐杖、助行器 =15 分,扶靠家具行走 =30 分 )、静脉治疗 /肝素锁 (无 =0 分 ,有 =20 分 )、步态 (正常、卧床歇息不可以活动 =0 分 ,双下肢衰弱乏力 =10 分 ,残疾或功能障 碍=20 分 )、认知状态 (量力而为 =0 分 ,高估自己或忘掉自己受限制 =15 分 )。总分 125 分 ,评分 45 分确立为摔倒高风险 ,25～ 45 分为中度风险 ,25 分为低风险 ,得分越高表示摔倒风险越大。