埃博拉出血热防控方案解读.ppt

埃博拉出血热防控方案解读;截至今日;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;埃博拉病毒属丝状病毒科，呈长丝状体，不分节段的单股负链RNA病毒，有18，959个碱基，有包膜，病毒颗粒直径大约80nm，大小100nm×（300～1500）nm。;病毒有脂质包膜，包膜上有呈刷状排列的突起，主要由病毒糖蛋白组成。埃博拉病毒基因组是不分节段的负链RNA，大小为18.9kb，编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。 埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖，对Vero和Hela等细胞敏感。 埃博拉病毒对热有中度抵抗力，在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化。60℃灭活病毒需要1小时。100 ℃灭活病毒需要5分钟。 该病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。 ;埃博拉病毒有五个亚型;传染源;Ebola病毒在热带雨林中的可能传播方式;传播途径 直接接触 患者皮肤、粘膜、体液（血液、唾液、呕吐物、尿、便等） 气溶胶传播（动物实验可实现） 精液中在第七周查到病毒 ; 主要危险因素是与感染者密切接触，医护人员感染占病人总数25％。 早期诊断对及时发现病人、控制流行有着重要意义。 病人血液中可维持很高的病毒含量，医护人员如果没有严格的防护措施，容易受到感染。院感导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。 虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护。 精液中可分离到病毒：性传播可能性； 动物实验：气溶胶传播可能 ;人群易感性和易患人群;埃博拉出血热的实验室诊断;实验室特异性诊断;三、抗体检测 ELISA检测IgM、IgG IgM抗体可以从发病第2天检出，持续30-160天 IgG抗体可以从发病第6到18天检出，持续数年，中和抗体 四、病毒分离 金标准 BSL-4级实验室 多种敏感细胞 ;血清学检查 症状出现后7-10天从血清中检出???异性IgM、IgG抗体，IgM抗体可维持3个月，IgG抗体可维持很长时间。多数患者抗体出现于起病后10-14天，也有重症病人至死也未能检出抗体，故IgG抗体检测主要用于血清流行病学调查，IgM抗体可作为近期感染的血清流行病学调查指标，但不能满足早期诊断的需要。;二、标本采集、保存和运输 （一）标本采集 用分离胶无菌真空促凝管采集静脉血，每管3mL，标记后4℃保存，填写标本采集登记表（附表1）。留观病例、疑似病例采集4管，其中2管送指定的具有埃博拉出血热检测资质的实验室进行埃博拉病毒检测，2管保存于样本采集单位或所在省疾病预防控制机构，待排除埃博拉病毒感染后用于其他病原体的筛查；确诊病例采集恢复期血标本，送国家疾控中心病毒病所进行检测。 （二）标本保存、运送 未分离血清的全血标本应4℃保存，并尽快分离血清；血清标本长期保存应置于-70℃以下，标本保存不超过1周可置-20℃。 标本运输应按照相关生物安全规定，采取A类包装，低温冷藏运输，避免反复冻融（附件1）。;通过传染病报告信息管理系统，8月17日～18日，我国内地共报告3例留观病例（北京2例，广州1例），均来自尼日利亚，1名留学生、2名商务人员。18日报告的北京1例尼日利亚留学生已经采集标本送我中心检测，埃博拉病毒核酸阴性，目前在北京地坛医院留观；另1例留观病例按照国家卫生计生委的《博拉出血热相关病例诊断和处置路径》，正进行72小时体温监测；广州报告1例留观病例已排除（为心因反应）。;国家已出台的文件 国家卫计委： 出台《埃博拉出血热防控方案》第一、二版及4个附件 流行病学调查方案、 实验室检测方案、 .埃博拉出血热疫区来华（归国）人员健康监测和管理信息报告要求及填表说明表 /jkzt/crb/ablcxr/jszl_2273/201408/W020140818320005017315.docx 质检总局出台5个文件 以上均可在中国疾病预防控制中心网站上下载 ;埃博拉出血热流行病学调查方案;四、组织与实施;五、信息的上报与分析;质检总局;加强来自疫情发生地区人员信息收集工作。 暂停疫情发生地特殊物品和相关动物及其产品入境 各局要与边检部门细化每个环节的信息沟通机制，对口岸发现的所有来自或3周内曾经到过疫情发生