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病情观察及危重病人急救 ７）伴随症状 呕吐伴腹痛、腹泻常见于急性胃肠炎、食物中毒； 喷射状呕吐伴剧烈头痛，常见于颅内高压； 呕吐伴眩晕及眼球震颤，常见前庭功能障碍。 病情观察及危重病人急救 （8）排泄物 观察排泄物（粪、尿、汗液、痰液等）的性状、量、颜色、气味、次数以及有无尿潴留、便秘、大小便失禁等。 一般情况观察 病情观察及危重病人急救 2、生命体征 生命体征是机体内在活动的一种客观 反映，是衡量机体健康状况的可靠指标。 （1）体温的变化 （2）脉搏的变化 （3）血压的变化 （4）呼吸的变化 （5）脉搏氧饱和度 ：是利用脉搏氧饱和度仪测得的病人的血氧饱和度，96%-100% 病情观察及危重病人急救 3、中心静脉压 中心静脉压是指胸腔内上、下腔静脉的压力。与静脉张力与右心功能有关，不能反映左心功能，正常值：5-12cm H2O 小于2-5cm H2O表示右心房充盈不佳或血容量不足 大于15-20cm H2O表示右心功能不全 病情观察及危重病人急救 4、意识状态 意识是大脑高级神经中枢功能活动 的综合表现，即对内外环境的知觉状态。 正常人意识清楚，思维合理，情感正 常，反应敏捷，语言流畅，对时间、地点、 人物的判断力准确。 病情观察及危重病人急救 意识障碍 (disturbance of consciousness) 是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。凡影响大脑活动的疾病均会引起不同程度的意识改变。 病情观察及危重病人急救 意识障碍依轻重程度不同可分为： 嗜睡（somnolence） 意识模糊（confusion） 昏睡（stupor） 昏迷（coma） 病情观察及危重病人急救 (1)嗜睡（somnolence） 是最轻度的意识障碍。病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。 病情观察及危重病人急救 (2)意识模糊（confusion） 其程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。 病情观察及危重病人急救 病情观察及危重病人急救 ??????????????????? 1、了解病情观察的意义 2、掌握病情观察的方法及内容 3、熟悉抢救工作的管理与抢救的设备； 4、掌握正确判断心跳、呼吸停止的技术；掌握心肺复苏术。 5、掌握洗胃法的操作方法 学习目标 病情观察及危重病人急救 概述 病情观察是医务人员通过视、触、嗅、听等方法及医疗仪器设备来获得病人资料的过程。 病情观察及危重病人急救 危重病人： 指病情严重，随时可能发生生命危险的病人。 如大出血、窒息、突发昏迷、心跳骤停等。 病情观察及危重病人急救 Observing state of an illness 第一节　病情观察 病情观察及危重病人急救 一、病情观察的意义 1.可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据 2.可以有助于判断疾病的发展趋向和转归，在患者的诊疗和护理过程中做到心中有数 4.可以有助于及时发现危重症患者病情变化的征象，以便采取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救患者生命 病情观察及危重病人急救 二、病情观察的方法及内容 （一）病情观察的方法 视 触 叩 听 嗅 2.间接观察法： 病情观察及危重病人急救 （一）病情观察的方法 2.间接观察法： 交流：与其他医护人员和病人及家属的 阅读病历、 交班报告、 检验报告、 会诊报告 其他相关资料等 借助医疗仪器设备：监护仪 病情观察及危重病人急救 （二）病情观察的内容 ５.瞳孔 ６.自理能力 ７.心理状态 ８.其他 病情观察及危重病人急救  （１）饮食与营养 （２）面容与表情 （３）体位 （４）姿势与步态 （５）睡眠 （６）皮肤与粘膜 （７）呕吐物 （８）排泄物 病情观察及危重病人急救 （1）饮食与营养 （1）应注意观察患者的食欲、食量、饮食习惯等情况。 （2）营养状况可根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况综合判断。（P182） 一般情况观察 病情观察及危重病人急救 (2)面容与表情常见的典型面容如下： 1）急性病容 2）慢性病容　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 3）病危面容　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 4）二尖瓣面容　　 5）贫血面容　　　　　　　　 病情观察及危重病人急救 １）急性病容： 面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疮疹