病因病机关键性问题.pptVIP

感受寒湿 过食生冷 阴偏胜 形寒、肢冷、舌淡、下利、脉迟等症状 ? 临床特点：寒、静、湿 ? 病机趋向：“阴胜则阳病” 阴偏胜病机示意图 二、阴阳偏衰 1.阳偏衰 即阳虚。是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，代谢活动减退，机体反应性低下，阳热不足的病理状态。 ? 特点：阳不制阴，阴相对偏盛的虚寒证。 ? 机理： 先天禀赋不足 后天饮食失养 劳倦内伤 久病耗伤 阳偏衰 寒象：畏寒喜暖、形寒肢冷、面色恍白、舌淡脉迟等 虚象：倦卧神疲、小便清长、下利清谷等 ? 临床特点：以脾肾阳虚为主，尤以肾阳虚最为重要。 ? 鉴 别：“阳虚则寒”：虚而有寒，以虚为主；“阴胜 则寒”：以寒为主，虚象不明显。 阳偏衰病机示意图 2.阴偏衰 即阴虚。是指人体阴气不足，因而出现燥、热升、动和化气太过等阳气偏亢的病理状态。 ? 特点：阴不制阳，阳相对亢盛的虚热证。 ? 机理： 阳邪伤阴 五志过极化火 久病伤阴 阴偏衰 ?阴虚阳亢 ?阴虚火旺 ?阴虚内热 ? 临床特点：以肝肾阴虚为主，尤以肾阴虚最为重要。 ? 鉴 别：“阴虚则热”：虚而有热，以虚为主；“阳胜 则热”：以热为主，虚象不明显。 阴偏衰病机示意图 痰饮致病的病位 痰 随气机的升降流行，内而脏腑，外达筋骨皮肉，无处不到，病位广泛。 饮 痰饮的致病特点 ? 第五节 瘀血 瘀血的概念 是指体内血液停滞。包括离经之血停积于体内的病理性产物，以及血液运行不畅而阻滞于脏腑经络之中的病理变化。血液停滞于体内又能导致新的病变，而成为继发病因。 瘀血的形成 瘀血形成的病因：包括外邪入侵，情志失调，饮食所伤，劳逸太过，以及外伤等原因。 外邪 情志 饮食 劳逸 外伤 外伤—络伤血溢 气虚—气不摄血 血热—迫血妄行 损伤机体 血离脉道，停积体内 气血功能失调导致瘀血形成主要有以下四种： 1.气虚血瘀 2.气滞血瘀 3.血寒致瘀 4.血热成瘀 气虚—血行无力 气滞—血行受阻 血寒—寒凝血滞 血热—煎熬粘滞 血行不畅阻滞脏腑经络 瘀血 瘀血致病的共同特点 ? 第六节 结石 结石的概念 凡体内湿热浊邪，蕴结不散，或久经煎熬，形成砂石样的病理产物，称为结石。 结石的形成 1.饮食不节 偏食肥甘厚味，内生湿热，蕴结肝胆—胆结石 空腹食柿子—胃结石 水质—肾结石 肝胆气郁，胆汁蕴结—胆结石 长期腹用钙、镁、铋等药物—胃结石 长期服用碱性药物，某些磺胺类药物—肾及膀胱结石 气机不利，湿热内生—结石 2.情志内伤 3.药物服用不当 4.外感六淫，过度安逸 结石致病的特点 连钱草、车前子、忍冬藤、石韦、徐长卿、霍麦、滑石、冬葵子、木通 ? 第七节 药邪、医过、先天因素 药 邪 用药过量 炮制不当 配伍不当 用法不当 1.多表现为中毒症状 2.发病急，病势易趋 危重状态 3.加重病情，变生它疾 语言不妥 文字不规范 误治 操作不当 医 过 先天因素 指人未出生前因父母体质或胎儿发育过程中形成的病因。实际上包括了现代医学中某些先天性或遗传性的致病因素。 第八章 发病学说Theory of Occurrence of Disease 关键性问题 ? 中医学发病原理 ? 中医临床发病类型 ? 第一节 发病原理 发病，是指疾病的发生过程（包括原病和复发等），是机体处于病邪的损害和正气的抗损害之间的矛盾斗争过程。 发病的基本原理 1.邪气是发病的重要条件 2.正气不足是发病的内部因素 3.正邪相搏，邪胜正负则发病 4.不同条件下，正与邪主导作用不同 1.邪气影响发病的性质、类型与特点 寒邪—寒证；阳邪（风、暑、火邪）—实热病证；外感—卫表证候等等。 2.邪气影响病情与病位 疫疠—病重；伤于风者，上先受之； 邪气是发病的重要条件 正气不足是发病的内部因素 正气：是指人体的生理机能，包括对外界环境的适应能力、抗邪能力和康复能力。 正气的作用方式：1.自身调节 2.抗邪防病，或感邪后驱邪外出 3.病后或虚弱状态时的自我修复 正气存内，邪不可干；邪之所凑