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（四） 痰饮致病的特点 1.阻滞经络气血 2.阻滞气机 3.影响水液代谢 4.易于蒙蔽心神 痰浊为病，随气上犯，易于蒙蔽清窍，出现头晕目眩、胸闷心悸，精神不振，痴呆。 痰浊上犯，与风、火相合，蒙蔽心窍，扰乱神明，可出现神昏谵语，或导致癫狂等 5.致病广泛，变幻多端 病位广泛 痰饮形成之后，可随着人体气机的升降流行而到处流窜，停留蓄积好多个组织器官之中，形成多种病证，故其具有致病的广泛性。 饮多停留在胃肠、胸胁、腹中及肌肤； 痰则周身上下，左右表里，五脏六腑，筋骨皮肉，无处不到，无所不至，病位更为广泛。 病证复杂： 　由于痰饮到处流窜，病位广泛，所以其引起的病证也复杂多端。 停滞在脏腑的，可影响脏腑的功能； 阻滞于经脉的，可影响气血的运行； 易于蒙蔽神明，影响水液的正常代谢。 其具体病证表现可有 　咳喘、心悸、呕吐、眩晕、水肿、关节肢体疼痛等。 痰滞在肺：喘咳咯痰 痰停于心：心血不畅，可见胸闷心悸 痰迷心窍：神昏，痴呆 痰火扰心：则发癫狂 痰停于胃：胃失和降，恶心呕吐，胃脘痞满 痰在经络筋骨：瘰疬痰核，肢体麻木，或半身不遂，或成阴疽流注。 痰浊上犯：眩晕，昏冒 痰凝咽喉：咽中梗阻，吞之不下，吐之不出。 6.病势缠绵，病程较长 7.多见滑腻舌苔 二.瘀血 （一） 瘀血的基本概念 瘀血，是指体内血液停滞。 离经之血停积于体内（病理产物） 瘀血——　体内血液停滞 血运不畅阻滞于体内（病理变化） （二） 形成瘀血的原因 外伤出血 　气虚出血 　血热妄行　　　离经之血停积于体内 （阴虚火旺） （血瘀出血） 　　　　 瘀血 气虚血运无力 气滞血行阻滞 血运不畅阻滞于体内 血寒经脉凝滞 血热互相搏结 注意区别出血引起的瘀血和血瘀引起的出血。 （三） 瘀血致病的特点 1、易于阻滞气机 2、影响血液运行 3、影响新血生成 瘀血不去，新血不生 病人出现肌肤甲错，毛发不荣 4、病位固定 5、病证繁多 (四)瘀血致病的病证特点： (1) 疼痛: 刺痛，固定，昼轻夜重，拒按； (2) 肿块: 固定，皮色青紫或青黄，症积质硬或压痛； (3) 出血: 色紫暗或夹瘀块； (4) 望诊：面部、口唇、爪甲青紫，舌紫暗或有瘀斑点。久瘀见面色黧黑、肌肤甲错、皮下紫斑等； (5) 脉诊: 细涩、沉弦或结代。 病因学说24学时 二、饮食失宜 (一)饮食不节 是指饮食量没有适当的控制，过度饥饿或过度饱胀。 1、过饥 伤胃: 胃痛，嘈杂，泛吐酸水 气血津液不足: 抵抗力低下，易于外感 儿童生长发育不良 过饥的原因有二: 食物匮乏； 疾病因素，不思饮食。 2、过饱 饮食停滞 损伤脾胃 （日久） 聚湿、生痰 继发他病 过饱致病的变化有二方面： 　　　　 　　　 　 小儿疳积: 　小孩饮食不节，造成饮食停滞，日久发展为严重的消化不良，营养不良。 特征为： 　面黄肌瘦，形如蜘蛛(腹大肢瘦)。 (二)饮食偏嗜 1、种类偏嗜 过食肥甘厚味，易生痰、化热——发生胸痹、昏厥、痈疡等 长期缺乏某种食物之味，同样对人体有不利影响，如书中列举的脚气病、佝偻病等，故在治疗中应配合饮食疗法。 脚气病——多吃糙米（VB1）； 瘿瘤（甲状腺肿大）——海带、紫菜 　　　　　　　　　　　　（I） 夜盲病——胡萝卜（VA）； 佝偻病——多吃钙物，如骨头汤，还应常晒太阳； 坏血病——新鲜瓜果蔬菜等（VC） 　 2、寒热偏嗜 食物有不同的性质: 　寒、热、温、凉，过于偏食某性（如寒、热），可致人体的阴阳失调，故饮食应寒热调和。 偏寒: 过食寒凉 脾胃阳气受损 寒湿内生：腹痛，泄泻。 偏热: 过食温热 脾胃阴液受损 肠胃积热：口渴、口臭、嘈杂易饥、便秘。 （如过食辛辣。原有胃病的患者，本不宜食用辛辣、煎炒之品，过食可加重病情，甚则引起出血等严重后果。） 3、五味偏嗜 五味 广义：代表多种饮食物的丰富味道 狭义：酸、苦、甘、辛、咸五种味道。 狭义的五味与五脏间有亲和性。 　　　长期偏食某味，则可使五脏机能偏胜