病因和发病分析.pptVIP

* 七情内伤 七情：指喜、怒、忧、思、悲、恐惊七种情志变化。 七情属于正常的精神活动范围。 七情太过或持久刺激而使人发病，则成为致病因素。 * 七情与内脏气血的关系 情志活动与脏腑精气有着密切的关系。五脏精气是情志活动产生和保持正常的物质基础。外界的各种刺激只有作用于相应的内脏，才能表现出不同的情志反应。 “人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。” 肝在志为怒； 心在志为喜； 脾在志为思； 肺在志为忧； 肾在志为恐。 五志 * 七情致病的特点 1、直接伤及五脏： “怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“悲伤肺”、“恐伤肾” 脏腑气血的变化，也会影响情志的变化， “血有余则怒，不足则恐”、“肝气虚则恐，实则怒。心气虚则悲，实则笑不休。” 2、病情变化与情志因素关系密切：较剧烈的情志波动——使病情加重，或急剧恶化。 * 七情致病的特点 3、影响脏腑气机——气机紊乱 （1）怒则气上——肝气上逆——头胀而痛，面红目赤、或呕血，甚则昏厥卒倒。 （2）喜则气缓—正常情况下，喜能缓和紧张，使营卫通利，心情舒畅。 心气涣散—暴喜过度→心气涣散→神不守舍，出现精神不能集中，甚则失神狂乱等症。 （3）悲则气消——肺气耗伤——气短、神疲、咳嗽 （4）惊则气乱——心气紊乱——心悸、心无所倚、神无所归、虑无所定、惊恐不安 （5）恐则气下——肾气不固——二便失禁 恐惧不解——伤肾精——骨酸痿厥、遗精等症 （6）思则气结——脾气郁结——脾失健运——纳呆、脘腹胀满、便溏 * 饮食失宜 饮食失宜分为三个方面 饮食不节 　　饮食不洁 　　饮食偏嗜 * 饮食不节 病 因 致病特点 主要病证 饥饱失常 过饥 伤胃 嘈杂泛酸 化源不足，正气虚弱 “谷不入,半日则气衰,一日则气少矣” 气血亏虚，易感外邪 过饱 损伤脾胃 “饮食自备,肠胃乃伤” 嗳腐吞酸，胃疼腹泻；消渴、肥胖、痔疮、心脉痹阻 痰湿内生 痰饮，疳积 饮食无时 进食无规律 损伤脾胃 变生诸病 * 饮食不洁 　　指进食不洁净的食物而导致疾病的发生。 　　多以胃肠病为主。 　　常见： 　　肠胃疾病：恶心呕吐，腹痛腹泻。 　　食物中毒：高热、呕吐等。 * 饮食偏嗜 1、偏嗜寒热： 过食生冷—易损伤脾阳—寒湿内生—腹痛、泄泻等症。 过食辛温燥热，或嗜食烫热食品—易伤胃阴—引发胃热—口干、口臭、消谷善饥等 * 偏嗜五味：酸苦甘辛咸五味—营养五脏（酸先入肝，苦先入心，甘先 入脾，辛先入肺，咸先入肾） 五味之偏嗜致脏器偏盛偏衰，久之可按五行相克传变而发病 饮食偏嗜 * 偏嗜种类：指饮食偏颇，使某种营养成分减少，久则可形成某种营养物质缺乏病证。如瘿瘤(即单纯性甲状腺肿)、佝偻病、夜盲病、脚气病等。 饮食偏嗜 * 饮食偏嗜 偏嗜酒浆： 饮酒过量——湿热内生，损伤脾胃——脘腹胀满，口苦口腻。 偏嗜肥甘：过食油腻肥甘厚味，损伤脾胃—积湿生痰、化热化火，消化不良，易患胸痹、肥胖等病。 * 劳逸 正常的劳动有益于气血流通，增强体质； 正常的休息可以消除疲劳，恢复体力和脑力。 过劳 过逸 * 过劳 1、劳力过度，指较长时期的过度用力而积劳成疾——伤气（气少 力衰，神疲消瘦）——形劳 2、劳神过度，指思虑太过，劳伤心脾——伤心血（心悸健忘、失眠、腹胀、便溏）——心劳 3、房劳过度，指性生活不节，房事过度——伤肾精（腰膝酸软， 眩晕耳鸣，遗精，早泄， 甚或阳痿等病症）——肾劳 * 过逸 安逸少动，气机不畅 气滞血瘀，脾胃呆滞 阳气不振，正气虚弱 用脑过少，神气衰弱 “逸则气滞” “久卧伤气” “久坐伤肉” * 瘀血 体内瘀积的离经之血，以及因血液运行不畅，阻滞于经脉或脏腑内的血液。 “瘀血”与“血瘀”： 血瘀是指血液运行不畅或血液瘀滞不通的病理状态，属于病机学概念 瘀血是指具有致病性的病理产物，属于病因学概念。 * （1）气滞、寒邪、气虚、痰湿→血行不畅→瘀血 （2）热邪→耗伤血中津液→血行不畅→瘀血 （3）气虚、热邪、外伤→出血→停于体内→瘀血 ① 气虚——无力行血致瘀，气虚不能统摄出血致瘀：补气摄血，黄芪、当归、阿胶 ② 气滞——气行则血行，气滞则血瘀：配合理气 药，如郁金、川芎、香附 ③ 血寒——寒性凝滞：温里药，如肉桂、艾叶 瘀血的形成 * 病因学说的主要内容 一、外感病因（六淫 疠气） 二、内伤病因（七情内伤、 饮食失宜、 劳逸失度） 三、病理产物性病因 四、其他病