冠心病chd危险因素相互作用.pptxVIP

下载本文档

4
0
约3.17万字
约 106页
2021-09-21 发布于上海
举报
版权申诉

冠心病chd危险因素相互作用.pptx

1、本文档共106页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

冠心病CHD危险因素相互作用第1页/共106页会计学第2页/共106页第1页/共106页第3页/共106页第2页/共106页第4页/共106页第3页/共106页第5页/共106页第4页/共106页第6页/共106页第5页/共106页Framingham StudyFor A Fixed LDL-C, Increased HDL-C Correlates With A Reduced CHD IncidenceRelative Risk of CHDHDL250.65350.90451.16551.42651.68751.94852.20(mg/dl)(mmol/L)Source: Adapted from Kannel WB, Carter BL. Am Heart J 118:1021, 1989第7页/共106页第6页/共106页Event Reduction with Statin Therapy in Patients with Low vs. High HDL-CCoronary Events (%)?38 34? 39?5239?40? 43434SLIPIDAFCAPSWOSCOPSAdapted from Ballantyne CM et al. Circulation 1999;99:736-743.第8页/共106页第7页/共106页退伍军人高密度脂蛋白胆固醇干预试验( VA-HIT )研究背景：患者 - 2531名男性冠心病患者年龄 - 74岁血脂水平 - HDL-C ? 40mg/dl (1.0mmol/l) LDL-C ? 140mg/dl (3.6mmol/l) TG ? 300mg/dl (3.4mmol/l) 研究时间 - 平均随访时间为 5.1 年用药 - 安慰剂 - 1267 吉非贝齐 - 1264 ( 1200mg/天)H. B. Rubins et al. N Eng. J Med. vol 341 no.6: 410-418, 1999第9页/共106页第8页/共106页退伍军人高密度脂蛋白胆固醇干预试验( VA-HIT )主要结果：血脂变化： HDL-C： + 6% (达至0.9mmol ) LDL-C：与安慰剂组无统计学差异 ( 达至2.9mmol ) TC : - 4% (达至4.4mmol ) TG： - 31% (达至1.3mmol ) H. B. Rubins et al. N Eng J Med 1999; 341 : 410 - 418第10页/共106页第9页/共106页VA-HIT Study: Summary of Risk Reduction Results -22%p 0.006Number of Patients -11%NS -23%p 0.02 -22%NSCoronaryDeathTotal DeathPrimary Events1Nonfatal MIRubins N Eng J Med (1999)1 Death from coronary disease and non-fatal heart attacks第11页/共106页第10页/共106页CORRELATION OF LIPID CHANGES TO CHD EVENT REDUCTION IN 4SLipid Variable Risk Reduction P-ValueLDL cholesterol 1.7 0.00001HDL cholesterol 0.8 0.039Triglycerides 0.2 0.37Relationship of 1% change in lipid component from baseline to year 1 and theincidence of major coronary events.第12页/共106页第11页/共106页UK Prospective Diabetes Study Impact of Major CHD Risk Factors Systolic BP ? 10 mmHg?15% HbA1C ? 1%? 11%LDL cholesterol ?1 mmol/l? 57%HDL cholesterol ? 0.1 mmol/l? 15%BMJ 1998: 316: 823-8第13页/共106页第12页/共106页UK Prospective Diabetes Study?Order of Priorities for CHD Risk Reduction 1. LDL cholesterol 2. Diastolic BP 3. Smoking 4. HDL ch