中西医护理技术操作规程.docxVIP

最新 精品 Word 欢迎下载 可修改 PAGE 中西医护理技术操作规程 一、体温、脉搏、呼吸测量法 四十四、中药保留灌肠 二、血压测量法 四十五、拔火罐 三、洗手法 四十六、穴位按摩法 四、无菌技术基本操作 四十七、艾条灸法 五、戴无菌手套 四十八、毫针法 六、铺无菌盘法 四十九、 中药换药 七、皮内注射法 五十、中药熏洗 八、肌肉注射法 五十一、穴位注射 九、密闭式静脉输液 十、留置针输液法 十一、小儿头皮静脉穿刺 十二、密闭式静脉输血 十三、铺麻醉床 十四、为卧床病人更换床单法 十五、预防压疮背部护理 十六、平车运送法 十七、胸腔闭式引流护理 十八、T 型管引流护理 十九、密闭式膀胱冲洗 二十、心肺复苏术 二十一、简易呼吸器的使用 二十二、心电监护 二十三、人工呼吸机的应用 二十四、胸外电除颤 二十五、中心供氧法 二十六、压缩雾化吸入法 二十七、自动洗胃机洗胃法 二十八、口腔护理 二十九、气管切开术后吸痰护理 三十、口鼻吸痰法 三十一、鼻饲法 三十二、胃肠减压法 三十三、大量不保留灌肠 三十四、女病人导尿法 三十五、乙醇擦浴 三十六、床上擦浴法 三十七、穿脱隔离衣 三十八、尸体料理 三十九、患者入、出院护理 四十、微量泵的使用 四十一、动脉血标本的采集技术 四十二、会阴冲洗法 四十三、患者约束法 一、 体温、脉搏、呼吸测量法 1、目的： （1）通过测量体温、脉搏、呼吸，采集有关资料，协助临床诊断和治疗。 （2）病情的观察。 2、用物准备 治疗车上层：治疗盘内备体温计于清洁容器内、纱布、手表、记录本、笔、如测量肛温另备石蜡油、卫生纸、快速手消毒液 3、操作流程 询问、了解患者身体状况。向患者解释测量生命征的重要性，取得患者的配合。 询问、了解患者身体状况。向患者解释测量生命征的重要性，取得患者的配合。 评估—— 口温：口表斜放于舌下热窝，病人闭口用鼻呼吸，3～ 口温：口表斜放于舌下热窝，病人闭口用鼻呼吸，3～5分钟后取出。用纱布擦拭，读数。 腋温：协助患者取舒适体位，擦干腋窝汗液，腋表置腋窝处，屈臂过胸夹紧，5～10分钟后取出。用纱布擦拭，读数。 肛温：取屈膝仰卧位、侧卧位或俯卧位，露出肛门，润滑肛表，插入肛门3～4cm，3分钟后取出。用卫生纸擦净，读数。 清点体温计，检查有无破损，水银柱是否在 35℃ 备齐用物携至床边，核对，解释。 询问之前的活动情况。 准备—— ↓ ——测体温 患者手臂放于舒适的位置，以食指、中指、无名指按桡动脉，计时30 患者手臂放于舒适的位置，以食指、中指、无名指按桡动脉，计时30秒，将测得的次数×2为每分钟脉搏次数。 测脉搏—— ↓ 取舒适体位，护士将手放于患者的桡动脉处似诊脉状，观察胸腹部起伏，计时 取舒适体位，护士将手放于患者的桡动脉处似诊脉状，观察胸腹部起伏，计时30秒，将测得次数×2为每分钟呼吸次数。 测呼吸——协助患者取舒适卧位，整理床单位及用物。 协助患者取舒适卧位，整理床单位及用物。 清洁和消毒体温计。 将以上数值绘制于体温单或记录于护理记录单。 ↓ ——整理 4、实施要点 测体温： （1）评估患者： 1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。 2)评估患者适宜的测温方法。 （2）操作要点： 1)检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。 2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 3)测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。 4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。 5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用纱布擦拭体温计。 6)读取体温数，消毒体温计。 （3）