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会计学;
;管理学角度:是产品、服务的优劣程度。
含义:规定质量、要求质量和魅力质量。
ISO:反映实体满足明确和隐含需要能力的特性总和。;质量管理: 质量管理是对确定和达到质量所必需的全部职能和活动的管理。 ;;;;;;第10页/共56页;
; PDCA循环又叫戴明环,是美国质量管理专家戴明博士首先提出的,是全面质量管理体系运转的基本方式,由Plan(计划)—Do(实施)—Check(检查)—Action(处理)四个阶段护理质量管理的基本方法组成的科学程序,包括了质量保证系统活动必须经历的四个环节八个步骤,并不断循环运转,是质量管理的基本方法。
; 在新一周期的评审标准细则里明确要求采纳PDCA循环的管理思想,坚持质量的持续改进。
评审标准评价——DCBA
D-不合格:仅有制度、规章、流程
C-合格:能有效执行
B-良好:有监管、检查结果
A-优秀:持续改进后有成效
;PDCA循环的八大步骤;循环是一个认识实践、再认识再实践的过程,从而使质量得到持续的改进。;PDCA循环模式:螺旋上升;;第18页/共56页;PDCA循环实例一降低住院患者跌倒发生率;跌倒例数统计
(2013.01-2013.05);跌倒发生率=
损伤程度分度:
轻度:损伤无流血或无损伤
中度:损伤有流血或缝针
重度:骨折或死亡;现状分析:帕拉图;跌倒位置分析:直方图;跌倒发生趋势图;;解决方案;铺设防滑垫、穿防滑鞋
及时拖干地面
完善跌倒监控评估单
加强防跌倒健康宣教
护士长每日督促,列入考核
修订跌倒预防及报告制度
修订跌倒预防与处理流程
修订跌倒监控评估记录单
制定《关于警示标识的有关规定》
;2013.08-2014.01跌倒发生例数;趋势图;;A(处理):标准化;序号;PDCA循环实例二手术安全核查持续改进;2013年3月,两例患儿在同一天、同一时间段手术,由于其中一名患儿哭闹,护士没有核对,将其带到手术间,另一名患儿则在等候区等待,随后此患儿在等候区核查时,发现与前一名患儿手术间号弄错,及时纠正,没有造成严重后果的发生。;第二季度主管部门督查结果不理想
调查2月18—22日,抽取样本100例,每天20台手术,连续检查5天,调查手术安全核查执行情况
;
麻醉手术科作为手术安全核查的第一责任人,在检查中发现手术安全核查存在安全隐患,构成医疗风险度增高的潜在危险因素
;P(计划):分析原因;;;切皮前没有核查;P(计划):对策设计;D(执行):流程图;D(执行);D(执行);C(检查):改善后的帕拉图;A(处理):安全核查标准化;A(处理):安全核查标准化;总结;谢谢!;; PDCA循环又叫戴明环,是美国质量管理专家戴明博士首先提出的,是全面质量管理体系运转的基本方式,由Plan(计划)—Do(实施)—Check(检查)—Action(处理)四个阶段护理质量管理的基本方法组成的科学程序,包括了质量保证系统活动必须经历的四个环节八个步骤,并不断循环运转,是质量管理的基本方法。
;第52页/共56页;跌倒发生率=
损伤程度分度:
轻度:损伤无流血或无损伤
中度:损伤有流血或缝针
重度:骨折或死亡;;序号;序号
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