骨折一般护理.pptxVIP

会计学; 教学要求;理学检查的内容与方法 特殊检查方法 影像学检查; 检查原则; 理学检查的内容与方法;先天性斜颈畸形;量 诊（一）肢体的长度测量;;（二）肢体周径测量;（三）角度测量;（四）感觉检查; 肌力测定标准; 特殊检查; 2、上肢牵拉试验;3、杜加征、托马斯征 4、直腿抬高试验;常规X线 CT MRI 超声 核医学 ;　第二节 牵引术 ; 牵引的种类; 牵引种类; 骨 牵 引 ; 牵引的适应症; 牵引的禁忌症; 护理措施;1.操作前的准备和护理 1）向病人及家属做好解释 2）局部准备：皮肤清洁 3）了解药物过敏史 4）摆好体位 5）备好牵引用物; 牵引用物;牵 引 床;牵 引 架;牵 引 器 具;1 皮肤牵引 ：胶布牵引 海绵带牵引（1/10） 2 兜带牵引：枕颌带牵引 骨盆带牵引 骨盆悬吊牵引 踝关节带牵引 3 骨牵引（下肢1/7-1/10）;皮肤牵引;枕颌带牵引;骨 盆 悬 吊 牵 引;3.操作后的护理 1）新牵引病人做好交接 2）加强生活护理，积极疏导患者不良情绪 3）保持有效牵引 4）维持有效血液循环 5）做好局部皮肤护理 6）积极预防感染（75%乙醇） 7）避免过度牵引（上臂1/20-1/15、小腿 1/15-1/10） 8）预防并发症;保持有效牵引： （1）皮牵引防止胶布或绷带松脱，颅骨牵 引拧紧牵引弓螺母，保持牵引用具正确 （2）治疗期保持正确位置 （3）牵引重量不随意增减 （4）牵引绳不随意放松 （5）保持对抗牵引力量 ; 牵引的并发症及预防; 足下垂：长期卧床、截瘫、足部受压引起。用预防垂足板托起足部，主动或被动活动踝关节; 第三节、石膏固定; 石膏的特性 （一）生石膏加热脱水成熟石膏，遇水结晶 硬化，达到固定制动目的 （二）石膏粉浸湿到硬固定型约5-10分，从 硬固到完全干固需24-72小时 （三）贮存密闭容器内，防受潮吸水硬化失效 （四）石膏的X线通透性较低;（一）躯干石膏：床、背心、腰围、围领 （二）髋部石膏：肩人字、髋人字 （三）上肢、下肢：长臂和短臂石膏管型和石膏托 ; ; 1.全身情况差 2.伤口有厌氧菌感染 3.孕妇禁用??型躯干石膏 4.年龄大、新生儿、体弱者禁用大石膏;1、操作前的准备和护理 2、操作中的配合 3、操作后的护理;1.操作前的准备和护理 1）解释 2）拍片 3）用物准备：石膏绷带、衬垫、 水盆、卷尺 4）皮肤准备;2、操作中的配合 1）摆好体位，一般取功能位 2）覆盖衬垫 3）浸透石膏 4）石膏包扎 5）捏塑 6）包边 7）标记 8）干燥 9）开窗：石膏未干前;3、操作后的护理 石膏干固前的护理： （1）加快干固： 24-72h,灯烤 （2）搬运：手掌平托、避免折断 （3）体位：卧硬板床,8-10小时翻身 四肢：抬高患肢；石膏背心：避 免胸腹部受压；下肢：防止足下垂 （4）保暖;石膏干固后的护理 （1）病情观察 观察皮肤色泽、温度 观察血循环：评估“5P”征：疼痛、 苍白、感觉异常、麻痹、脉搏消失 石膏：有无潮湿、变形、过紧、过松 感染迹象：生命体征变化、异味 石膏综合症：躯体石膏：有无恶心、 反复呕吐、腹胀;2）石膏干固后的护理 （2）皮肤护理 （3）石膏清洁:防大小便污染，外面 污染应擦净，换药防止脓液流 入石膏管内 （4）石膏切开及更换：肿胀 （5）预防并发症：缺血性肌挛缩肢体 坏死、压疮 （6）功能锻炼 （7）石膏拆除;1.何谓牵引、牵引种类？ 2.牵引的并发症？ 3.牵引病人的护理措施？ 4.石膏固定干固后的护理？ 5、“5P”征？; 教学要求; 理学检查的内容与方法;先天性斜颈畸形; 护理措施;牵 引 架;骨 盆 悬 吊 牵 引;