病毒性肝炎及预防.pptVIP

病毒性肝炎及预防;A ~ E （HAV，HBV…HEV） HGV ?, TTV ? 粪口传播 HAV / HEV 仅急性感染 经血液体液、性接触、母婴垂直传播 HBV / HCV/ HDV 急性或慢性;2006 CDC 报告;全球： 20亿人 感染过 HBV;慢性HBV携带者世界分布;HCV流行病学;我国不同地区丙型肝炎病毒感染的流行状况;;肝脏功能;肝脏结构与肝炎病理;肝;胆管;图 肝移植术所摘除的病肝;慢性乙肝感染的自然史; 病人 存活率 (%);甲肝的传播途径;甲肝具有暴发性;甲肝患者的医疗费用负担;甲肝危害;乙型/丙型肝炎病毒是如何传播的？;母婴传播 ;接触传播 ; 年人均住院医疗成本(专家咨询) 慢性乙型肝炎： 2.5 万元 代偿性肝硬化： 4.0 万元 失代偿性肝硬化：7.3 万元 肝细胞肝癌： 7.7 万元 ;如何预防甲肝、乙肝;;甲肝疫苗;乙型肝炎疫苗;不同乙肝疫苗比较;乙肝的免疫预防;在6-14年中，乙肝疫苗接种降低了肝癌的发生率;成人乙肝疫苗接种;甲型、乙型肝炎联合疫苗;甲乙肝联合疫苗如何接种;HBV结构;HBV颗粒（电镜）;HBV 生活史;病原学实验室检测;乙肝病毒血清标志物（HBVM）;急性乙型肝炎：血清标志物动态变化;“大三阳”： HBsAg/HBeAg/HBcAb阳性 现症感染，病毒复制活跃 无症状携带/肝炎活动 “小三阳”： HBsAg/HBeAb/HBcAb阳性 现症感染，病毒低复制 抗病毒免疫相对强，肝炎多静止;HBVM（两对半）;HBV感染疾病谱;;乙型肝炎发病机理;乙型肝炎发病机理;治疗方法手段; 国人HBV感染的自然病程;Viral hepatitis;二、肝损害程度判定;症 状 ;体 征;并 发 症;生 化 指 标;肝 功 能;凝血酶原时间;肝细胞功能的Child-Pugh分级;急性或慢性感染;临床诊断;病毒性肝炎诊断方法;举 例;Viral hepatitis;肝炎治疗之一 ————护肝支持治疗;治疗与 护理;二、保肝、降酶、退黄;治疗与护理; 体外肝支持系统（人工肝）;;病毒性肝炎治疗之二 ————抗病毒治疗 ;;抗HBV治疗靶点;CHB治疗??者疗效分布 (欧洲);不理想：有效率40% ~ 60% 适应证：反复活动、慢性乙肝 有选择性应用 丙型肝炎（急性／慢性） 　　干扰素a 　＋　病毒唑（ＲＢＶ）;拉米夫定（LAMIVUDIN）化学结构;;肝炎治疗之三