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双控机制建设工作制度 双控机制建设工作制度 1 目的 为使双控机制建设顺当推动，全面建立制度健全、职责明晰、运行规范、管控有效的“双控”机制，进一步加强平安风险分级管控、隐患排查治理，推动单位平安生产主体责任有效落实，把风险把握在隐患形成之前，把隐患毁灭在事故发生之前，预防和削减平安事故，结合单位平安生产实际，特制定本制度。 2 范围 本制度所指范围为全市卫生健康单位及其部门科室 3 职责 3.1 “双控”机制建设工作领导小组：争辩制定实施方案，开展“双控”机制建设的宣扬贯彻和推动工作，监督检查指导各科室“双控”机制建设开展及落实状况，明确责任和目标，细化任务和措施，确保“双控”机制建设各项工作落地、落实、落细。 3.2 平安办：负责医院“双控”机制建设工作具体实施，“双控”工作的组织、开展、协调、监督、考核、总结等工作。 4 术语和定义 4.1风险：发生危急大事或有害暴露的可能性，与随之引发的人身损害、健康损害或财产损失的严峻性的组合。 4.2 风险点：也称风险源，指伴随风险的部位、设施、场所、区域、作业活动、工作环节等。 4.3 风险源辨识：识别风险源的存在并确定其特性的过程。 4.4 风险评估：运用定性或定量的统计分析方法对平安风险进行分析、确定其严峻程度，对现有把握措施的充分性、牢靠性加以考虑，以及是否可接受予以确定的过程。 4.5 平安风险管理：依据平安风险评估的结果，确定平安风险把握的优先挨次和平安风险把握措施，以达到改善平安生产环境、削减和杜绝生产平安事故的目标。 4.6 事故隐患：指不符合平安生产法律、法规、规章、标准、规程和平安生产管理制度规定，或者因其他因素再生产经营活动中存在可能导致事故发生或导致事故后果扩大的物的危急状态、人的担忧全行为和管理上的缺陷。 5 工作程序 5.1 人员管理 5.1.1 成立组织机构，建立健全单位“双控”机制建设工作领导小组，领导小组组长为单位主要负责人； 副组长为主管副院长、其他院领导； 成员为各科室负责人。领导小组下设办公室设在平安办，办公室主任由平安办负责人兼任，组织、推动、落实、监督、考核“双控”机制建设工作的开展及落实。 5.1.2 职责分工 5.1.2.1 组长为“双控”机制建设实施的主要负责人，负责“双控”机制建设工作组织、推动、监督、考核， 负责落实“双控”机制建设相关费用。 5.1.2.2 副组长做好“双控”机制建设实施总体推动、监督、考核、落实、后勤物资及资金保障工作。 5.1.2.3 “双控”机制建设领导小组成员负责“双控”机制建设工作的组织、开展、协调、监督、考核、总结工作，组织进行风险点的排查、风险点统计、确定风险等级； 监督隐患的整改、防范措施、资金、期限的落实和应急预案的制定； 负责风险公告警示工作； 负责“双控”机制建设相关文件的上传下达工作。 5.2 制度管理 5.2.1 风险辨识及公示制度 5.2.1.1 单位依据科室、岗位、工作流程、设施设备、特殊作业等不同特点确定风险点。 5.2.1.2 平安风险辨识分为全面辨识和专项辨识。全面辨识每年进行一次并形成风险清单。平安风险辨识范围掩盖单位全部活动及其区域，并考虑正常、特别和紧急三种状态及过去、现在和将来三种时态。 5.2.1.3 全面辨识依据LEC危急性评价法，各科室查找本科室危急源，运用头脑风暴法分析争辩，对生产过程中人、物、环境、管理四个方面的要素开展辨识，客观辨识出本科室全部危急源，通过辨识确定风险点数量，并逐个制定管控措施，确定责任人，实现对平安风险和隐患排查治理实施全员、全方位、常态、规范的有效管控。 5.2.1.4 专项辨识范围涵盖单位消防平安系统； 门诊楼、病房楼等建筑物及其平安环境状况； 危急化学品、压力容器、配电室、手术室、病案室、药品库、药房、库房、食堂、污水站等部位。 5.2.1.5 单位生产经营环节及其要素发生重大变化、高危作业实施前、新技术、新材料试验或者推广应用前、以及发生生产平安事故后，应当准时专项风险辨识，或上级主管部门有特殊要求时开展并按规定时限完成，并依据辨识状况准时调整风险清单。 5.2.1.6 依据一旦发生事故的后果严峻程度将风险点划分为“A、B、C、D”4个等级，分别实行“红色、橙色、黄色、蓝色”预警，A级最为危急，依次降低，并依据规定明确管理责任。 5.2.1.7 公示风险分布。依据风险因素辨识的结果，以红、橙、黄、蓝四种颜色进行风险等级标注，并在显著位置悬挂张贴岗位平安事项提示卡、危急源点警示牌，内容包括：本岗位存在的危急危害因素、可能发生的事故种类； 岗位平安操作规程和平安留意事项，形成作业前、作业中、作业后平安流程； 发觉特别状况处置方法和发生事故时的应