呼吸系统疾病患儿的护理[1].ppt

物理降温： T＞38.5℃时给予物理降温 【护理措施】 维持体温正常 * ppt课件 常发生在寒冷季节 绝大多数病人是小于1岁的小儿 过度保暖和捂闷过久 室内温度过高 缺氧、窒息，不能有效散热而发病 严重者可留下癫痫、瘫痪等后遗症 小儿捂热综合征 * ppt课件 密切观察病情 体温超过38.5℃应及时给予降温处理 既往有热性惊厥更要注意及时降温 按医嘱预防性用镇静剂 【护理措施】 发热的护理 * ppt课件 保证营养和水分的摄入 鼓励患儿多饮水，以加快毒素排泄 给易消化和富含维生素的清淡饮食 有呼吸困难者，应少食多餐 【护理措施】 饮食要求 * ppt课件 按医嘱给予退热剂，如口服对乙酰氨基酚或安乃近溶滴鼻。并给予抗病毒药物，合并细菌感染者使用抗生素治疗。 【护理措施】 按医嘱用药： * ppt课件 1.指导家庭护理 避免用力擤鼻涕 使用麻黄碱溶液滴鼻 2. 指导口腔护理 3. 介绍预防措施 如食醋熏蒸法等 健康指导 【护理措施】 * ppt课件 1. 指导家庭护理 （三）健康指导 【护理措施】 * ppt课件 保持房间空气新鲜，温度、湿度适宜 增加营养和加强体格锻炼，避免受凉 不带儿童到人多的公共场所 2. 介绍预防措施 （三）健康指导 【护理措施】 * ppt课件 室内空气消毒 及时增减衣服 积极治疗原发病 提倡母乳喂养，及是时添加辅食 改善机体健康状况 2. 介绍预防措施 （三）健康指导 【护理措施】 * ppt课件 第三节 急性感染性喉炎 是指喉部黏膜急性弥漫性炎症。临床特征为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难。好发于冬、春季节，以婴幼儿多见。 * ppt课件 第三节 急性支气管炎 【健康史】 【身体状况】 【护理措施】 【辅助检查】 【常见护理诊断】 【治疗要点】 * ppt课件 常见的病毒副流感病毒、流感病毒和腺病毒 常见的细菌是金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌 【健康史】 病原体常为各种病毒或细菌，也可在急性传染病病程中并发 。 * ppt课件 1.起病急，病情重。可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难和三凹征。 2.严重时可出现烦躁不安、发绀、面色苍白、心率加快等缺氧症状。 3.体格检查可见咽部充血，间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。 【身体状况】 * ppt课件 【临床表现】 　喉梗阻的分度 分度 临床表现 体征 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度 仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难 安静时出现喉鸣和吸气性呼吸困难 除喉鸣和吸气性呼吸困难外，还有烦躁不安、口唇及指趾端青紫、双眼圆睁、惊恐万状、头面出汗等缺氧表现 逐渐衰竭，呈昏睡状态，因无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰 呼吸音及心率无改变 肺部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快 肺部呼吸音明显减弱，心音低钝，心率快 肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音低钝，心律不齐 * ppt课件 1.做血氧测定评估是否有缺氧 。 2.颈部后前位及侧位X线片可以排除会厌炎及异物吸入 。 【辅助检查】 * ppt课件 保持呼吸道通畅，控制感染，激素治疗，对症治疗，气管切开 【治疗要点】 * ppt课件 【常见护理诊断】 低效性呼吸型态 与喉头水肿有关 体温过高 与感染有关 有窒息危险 与喉梗阻有关 恐惧 与患儿及家长知识缺乏有关 * ppt课件 （一）改善呼吸功能，预防窒息发生 1．保持室内空气清新 2．遵医嘱给药 3．保持安静，减少刺激 4．根据情况判断缺氧程度 随时做好气管切开准备 【护理措施】 （二）维持体温正常 * ppt课件 1．向家长解释病情的发展和可采取的治疗方案，指导家长正确护理患儿 。 2．气候变化时，及时增减衣物，避免受凉或受热 。 3．加强营养，适当进行户外活动，锻炼身体，增强体质；按时进行预防接种。 【护理措施】 （三）健康指导 * ppt课件 第四节 小儿肺炎 指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现 。占我国住院儿童死亡的第一位。 * ppt课件 按病情 按病因 按病理 按表现 按病程 肺炎 分类 肺炎的分类 * ppt课件 肺炎的病因 肺炎 肺炎 链球菌 葡萄 球菌 合胞 病毒 腺病毒 肺炎 支原体 机体抵抗力下降 营养缺乏、先心病、免疫缺陷等 * ppt课件 第四节 小儿肺炎 治疗要点 辅助检查 身体状况 发病机制 护理措施 * ppt课件 肺炎的发病机制 病原体 毒血症 支气管肺炎 支气管腔狭窄 肺泡