管理消毒供应室口腔科部分.ppt

管理消毒供应室口腔科部分 关于集中管理 全院所有器械及用品的“集中”管理 口腔科、手术室器械、腔镜的器械 外来器械的清洗 强调的清洗灭菌质量的集中和统一，并非是地点的集中和统一！ 我们关注的是无菌包的质量！而不是监测频率！ 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 涉及到口腔科内容 三、重点部门 （三）口腔科 1.布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置。如开展拔牙、口腔外伤缝合等项目的应设置口腔外科诊室。器械、器具等诊疗用品配置数量应与诊疗工作量相符合，使用防虹（回）吸手机。 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 涉及到口腔科内容 三、重点部门 （三）口腔科 2.进入患者口腔内的所有诊疗器械，根据诊疗需要和消毒灭菌原则，必须达到一人一用一消毒或灭菌的要求。在进行可能造成粘膜破损的操作时，所用器械必须灭菌。 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 涉及到口腔科内容 三、重点部门 （三）口腔科 3.口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面至少每天清洁和消毒，有血液、体液污染应立即清洁消毒。 目前基层医疗机构在口腔科感染管理中存在主要问题 1、医务人员掌握相关知识不熟悉，如消毒、防护等方面； 2、诊疗区域与清洗消毒区域未分开； 3、进入口腔所有器械、物品消毒或灭菌不严格，不规范； 4、物体表面清洁和消毒不规范； 5、生物监测不规范 《》 ——消毒供应室、口腔科部分 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 涉及到消毒供应室内容 二、基础措施 （一）布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好。 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 涉及到消毒供应室内容 二、基础措施 （三）医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求： 1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。 3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 涉及到消毒供应室内容 二、基础措施 （三）医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求： 5.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）有关规定执行。 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 涉及到消毒供应室内容 二、基础措施 （四）基层医疗机构设消毒供应室的，应当严格按照《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2009）规定对可重复使用的医疗器械进行清洗，并使用压力蒸汽灭菌法灭菌（“5.8.1.压力蒸汽灭菌”节选见附件1）。 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 涉及到消毒供应室内容 二、基础措施 没有设置消毒供应室的基层医疗机构，可以委托经地级市以上卫生计生行政部门认定的医院消毒供应中心，对可重复使用的医疗器械进行清洗、消毒和灭菌。 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 涉及到消毒供应室内容 二、基础措施 （五）无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。 目前基层医院在消毒供应室感染管理中存在主要问题 1、流程布局欠合理现象，洁污不分； 2、缺少必备清洗工具及设施。如气枪、水枪、水处理设施、超声清洗机、低温灭菌器等； 3、人员清洗消毒知识滞后，器械洗消质量得不到保障； 4、消毒员相关知识不掌握； 5、生物监测不规范，结果可信度差。 清洗不干净 包装不规范 灭菌不合格（湿包） 对 策 1、抓好知识培训学习 加强人员知识培训，熟悉岗位要求，更新知识。消毒员持证上岗。 《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012） 《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2009） 《江苏省医院消毒供应中心（室）验收评价标准》 《消毒供应中心（室）建设管理规范》 《医院消毒供应中心（室）知识问答 》 《江苏省一级及以下医疗机构感染管理基本要求（试行）》 对 策 2、保证基本环节质量 感控重点要求包括： 建筑布局 回收、清洗、包装、灭菌环节质量 压力蒸汽锅监测 ---------《江苏省医院消毒供应中心（室）验收评价标准》 1、建筑布局要求 消毒供应室为三类环境???? 强调三区划分及实际屏障 强调物品由污到洁不逆行 要求检查