妇科常用辅助检查.pptVIP

妇科体格检查与辅助检查 ;学习的目的与要求;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;一、妇科病史及检查1．病史内容：;;一、妇科病史及检查1．病史内容：;一．妇科体格检查：;（二） 腹部检查：;;（三）妇 科 检 查：;[2] 检查方法及步骤;图1;2、阴道窥器检查 （1）放置方法——用左手食指和大拇指分开两侧小阴唇，暴露阴道口，右手斜持预先备好的阴道窥器，避开敏感区，直接沿阴道后壁缓慢插入阴道内，然后向上向后推进，过推进边将窥器两叶转平，且张开两叶，直至充分暴露宫颈为止。;图2 沿阴道侧后壁放入阴道窥器站 图3 暴露宫颈 ;（2）视 诊;*;（3）双合诊检查：阴道、腹壁联合触诊 （1）阴道：深度、松紧、疤痕、畸形、肿瘤。 （2）子宫颈：位置、硬度、赘生物、宫口松 紧，组织物堵塞，接触性出血，抬举痛。 （3）子宫体：位置、大小、形状、硬度、活动 度及压痛。 （4）附件：增厚、压痛、肿物。 ;图4双合诊检查子宫 图5双合诊检查子宫旁附件 ;*;;图6 三合诊检查 ; 肛腹诊;3、妇科检查记录：按解剖部位顺序;;   Ⅱ常用辅助检查;一、卵巢功能检查;;图7 基础体温曲线图;卵巢功能检查;;图8 宫颈粘液结晶; 临床意义： 月经周期正常：出现典型结晶时，提示排卵。 月经停闭：持续的典型结晶，提示雌激素水平过高。无结晶或仅有不典型结晶，提示雌激素水平过低。 妊娠期：持续的椭圆体，无羊齿状结晶，为妊娠现象。;卵巢功能检查;阴道脱落细胞检查;;*;卵巢功能检查;卵巢功能检查;;卵巢功能检查;雌激素测定;孕激素测定;雄激素测定;垂体促性腺激素测定LH、FSH;垂体催乳素测定PRL;人绒毛膜促性腺激素测定hCG;防癌检查;宫颈刮片检查;;防癌检查; 图15宫颈活检（锥形切取法）;3、诊断性刮宫;防癌检查;防癌检查;图16取子宫腔组织，注意子宫底及两侧角;四、输卵管通畅检查;;;;;2、子宫输卵管碘油造影;;;;;;4、穿刺液性质和结果判断; 图18 经阴道后穹窿穿刺;七、腹腔穿刺术;;;病案分析;;