如何预防颈椎病.ppt

如何预防颈椎病;讲座内容;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;颈椎结构;颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。 颈椎病发病率约10％～20％，中老年龄段高发，从事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。 颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、颈7～胸1。 ; 1. 颈椎的退行性变 （1）椎间盘的退行性变、骨质增生： 椎间盘病变→ 椎间隙变窄→ 节段间活动异常及不稳定。 活动过度→ 椎间关节损伤→ 关节突关节退变→ 椎间关节重建稳定→ 增加相邻节段的活动范围与载荷，导致这些节段的退变进程。 （2）前纵韧带、后纵韧带及项韧带钙化： 颈椎生物力学的紊乱，导致韧带的纤维增生、硬化、钙化或骨化。; 2. 慢性劳损：引起颈椎关节退变 （1）不良睡眠方式 （2）不当的工作姿势 （3）不适当的体育锻炼（4）精神状态异常 3. 头颈部外伤 4. 血管因素 5. 咽喉部炎症 6. 颈椎的先天性畸形 神经根受压、椎动脉受压、交感神经受刺激、脊髓受压而出现一系列临床症状;1．有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天性畸形，颈椎退行性病变。 2．多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或姿势不良者，往往慢性发病。 3．颈、肩、背疼痛，头痛、头晕，颈部僵硬，上肢麻木。 4．颈部活动功能受限，病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，上肢肌力减弱或肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性，压顶试验阳性。 5.x线正位片显示，颈椎关节增生，或张口位可有齿状突偏歪．侧位片显示颈椎曲度变直，或反C型侧弯，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位片可见椎间孔变小。CT、MRI对定性定位诊断有意义。;颈椎病的分型;手法复位、定向正骨治疗颈椎病;定向正骨五步手法治疗颈椎病;*;*;*;定向正骨治疗后处理;健康教育; 康复治疗 （一）卧床休息急性期卧床休息（1～2周）可减少颈椎负荷，使其稳定，有利于椎间关节的创伤炎症的消退，使症状减轻或消除。 （二）物理治疗 1、治疗作用：改善局部及脑、脊髓的血循，调节自主神 经功能，镇痛、消炎，减轻粘连，解除痉挛，延缓肌 肉萎缩并促进恢复。 2、常用方法：; 一、颈椎牵引 ① 治疗作用 缓解颈肌痉挛，使颈部肌力放松； 使椎间隙或椎间孔相对增大，缓解对神经根、椎动脉、交感神经的刺激和压迫； 牵开被嵌顿的小关节滑膜； 减轻颈椎间盘内压力，有利于膨出的间盘回缩；伸长被扭曲的椎动脉等。 ; ② 方法：采取卧位或坐位牵引。 角度：根据病变部位选择牵引角度，同时应以患者舒适度来调整角度。 牵引时间:10～30分钟，1次/d，20～30次为一个疗程。 牵引重量:以逐渐增加为好。 一般由2～6kg开始，逐渐增加至10～15kg。;（2）高频电疗： （3）低频调制中频电疗： （4） 超声波疗法： （5）温热疗法：石蜡疗法、红外线等。 （6）直流电离子导入疗法： 二、注射疗法、针灸按摩疗法 三、手术治疗： 经合理的保守治疗半年以上无效，或反复发作，影响正常生活或工作； ; 治愈：原有病症消失，颈、肢体功能、肌力恢复正常，能 参加正常劳动和工作。 好转：原有症状减轻，颈肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善。 未愈：症状无改善。;手术适应征;手术禁忌征;1.坚持练习颈椎病的医疗体操和适当的体育锻炼。 2.注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视，要保持脊柱的正直。 3.伏案工作时，坐位靠近桌子，桌和椅的高度要适当，前臂要与桌面平行，避免缩肩。 4.睡眠时枕头高度要适中枕头不宜过高或过低，切忌“高枕无忧”以生理位为佳，一般讲，枕头高以8～15cm为宜，或按公式计算：（肩宽-头宽）÷2。 5.电视机放置高度适中，不要仰头或低头看电视。 6.避免颈部长时间处在一个固定的姿势。同一姿势工作1小时左右，应起来活动颈部，放松颈背肌肉，以免劳损。 7.注意颈肩部的保暖，避免受寒而影响颈肩部血液循环或加重肌肉痉挛。; 长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后