常见危重急症院前急救.ppt

现场应急救治措施（3） 呼吸支持：畅通气道，氧疗（现场采用鼻塞 或面罩输氧）。 开放两条静脉通道（宜在上臂以上大静脉）。 补充血容量：无论何种病因引起的休克，都有绝对或相对循环血容量不足，抗休克首要措施是早期合理有效补足血容量，可迅速逆转休克，使病人转危为安。 * ppt课件 1.过敏性休克 主因：过敏原→周围血管迅速扩张→ TVR↓↓ → 有效循环血量不足，机体无代偿时间，血压迅速下降→ 生命器官灌流量急剧减少→ 病人突然昏厥、意识丧失、周围脉搏血压测不到。 常见药物：如青霉素、血清制剂和疫苗等。 常见休克现场急救 * ppt课件 过敏性休克应急救治措施 阻断过敏原 氧疗 静注血管收缩药：肾上腺素 输液补容 使用糖皮质激素：甲基强的松龙或地塞米松 * ppt课件 2.失血性休克 主因是循环血容量↓↓，失血速度快，失血量多，机体代偿时间短，病人很快出现意识改变，周围脉搏血压测不到。 迅速补容 采血检测血型、血红蛋白、红细胞及红血球压积（HCT） 常见于大失血如外伤失血、溃疡病并出血、食道静脉曲张破裂出血及围产期出血等。 * ppt课件 血管活性药物早期应禁止使用如病人休克已相当严重，血压测不到，躁动不安，现场短时间扩容来不及，可静脉注射阿拉明，也可用甲氧胺、新福林，使收缩压升至80～90mmHg，争取在20分钟尽快扩容使休克缓解。 输液的质：先晶体后糖液