厉小梅从ATTENTION研究看非甾体类抗炎药的安全性 .pptxVIP

从ATTENTION研究看非甾体类抗炎药的安全性安徽省立医院风湿免疫科厉小梅lixiaomei1@2015年07月18日NSAID的百年发展非甾体抗炎药（NSAIDs）的发展简史环氧化酶两种异构体COX-1和COX-2的发现和COX概念形成上百种的NSAIDs逐步发展和上市水杨酸合成1971年1991-1995年2002年1860年1863年1899年1960年阿司匹林上市John Vane 提出NSAIDs作用机理：抑制前列腺素合成酶的学说发现COX-3Rev.Edmond Stone观察到柳树皮有明显止痛效果NSAID的适应证老年痴呆病 抗风湿NSAID抑制肿瘤镇痛抗血小板聚集退热镇痛但无抗炎作用镇痛但无抗炎作用抗炎 + 镇痛1强阿片类弱阿片类NSAIDs(除对乙酰氨基酚)对乙酰氨基酚麻醉性镇痛剂1.杨世杰. 药理学.人民卫生出版社.2001.NSAIDs类药物抗炎镇痛 临床应用广泛NSAIDs类药物的疗效已被全球认可NSAIDs——世界范围使用最广泛的一类处方药美国：1700万人日常用药；7300万张处方/年英国：2300万张处方/年, 1200万张用于60岁者英国、澳大利亚：20%的住院病人用NSAIDs 3000万人/天，60岁占 40% 5亿/年上消化道损害，短期服用即可发生2下消化道损害，不但发生早，而且更具有普遍性31.Simon LS,et al. Arth