妊娠期妇女的护理.ppt

（一）生理变化 4.循环系统（1）心脏：向左、上、前方移位（杂音），心率加快，增加10～15次／分 （2）心搏量：增加 （3）血压：脉压稍增大 （4）静脉压：易出现水肿、静脉曲张或痔、仰卧位低血压综合征等 * ppt课件 （二）心理社会变化 孕妇常见心理反应有 惊讶和震惊 矛盾心理 接受 情绪波动 内省 * ppt课件 妊娠诊断 第二章第四节 * ppt课件 妊娠分期 早期（13周末及以前） 中期 晚期（第28周及以后） * ppt课件 一、早期妊娠的诊断 （一）症状1.停经 最早、最重要的症状，育龄妇女，规律，过期10日以上，首先考虑妊娠2.早孕反应 约于6周 3.尿频4.乳房变化 * ppt课件 一、早期妊娠的诊断 （二）体征 1.妇检 阴道、宫颈充血、紫蓝色、软；黑加征（Hegar sign）阳性，子宫增大、变软 2.乳房检查 增大、变软，着色；蒙氏结节 * ppt课件 一、早期妊娠的诊断 （三）辅助检查1.妊娠试验（常用法）2.超声检查（确诊法）3.宫颈黏液检查4.基础体温测定 5.黄体酮试验 * ppt课件 二、中、晚期妊娠的诊断 （二）体征 1.子宫逐渐增大 宫底逐月升高2.胎心音 孕18～20周, 120～160次／分3.胎动 孕18～20周, 3～5次/小时4.胎体 36周末 32、40周末 28周末 24周末 20周末 16周末 12周末 * ppt课件 三、胎产式、胎先露、胎方位 （一）胎产式 胎体纵轴与母体纵轴的关系，纵、横、斜产式 纵产式－头先露　纵产式－臀先露　横产式－肩先露 * ppt课件 三、胎产式、胎先露、胎方位 （二）胎先露 最先进入骨盆入口的胎儿部分,有头、臀、肩先露 面先露 额先露 前囟先露 枕先露 混合臀先露 单臀先露 单足先露 双足先露 * ppt课件 妇产科护理学 * ppt课件 第二章 妊娠期妇女的护理 《妇产科护理学》 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 妊娠发生 第二章第一节 * ppt课件 妊娠的定义 妊娠（pregnancy）是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 妊娠开始：成熟卵子受精 妊娠终止：胎儿及其附属物自母体排出 妊娠全过程：平均为38周（266日） * ppt课件 （一）受精及受精卵发育、输送与着床 1.受精 成熟精子和卵子结合的过程称为受精 一般发生在排卵后12小时内 约需24小时 * ppt课件 （一）受精及受精卵发育、输送与着床 2.受精卵的发育与输送 受精后72小时，形成桑椹胚 受精后第4天，形成晚期胚泡 受精 受精卵开始分裂 卵排出 晚期胚泡 植入 * ppt课件 3.着床 时间：受精后第6～7天开始  受精后第11～12天完成 部位：宫体上部的前壁、后壁或侧壁 三过程：定位、黏附和穿透 （一）受精及受精卵发育、输送与着床 * ppt课件 （一）受精及受精卵发育、输送与着床 四条件 ①透明带消失 ②分化出合体滋养细胞 ③胚泡和子宫内膜同步发育并相互协调 ④有足够的孕酮 * ppt课件 （一）受精及受精卵发育、输送与着床 4.蜕膜的形成 底蜕膜：发育成胎盘的母体部分 包蜕膜 壁蜕膜 真蜕膜 包蜕膜 底蜕膜 叶状绒毛 滑泽绒毛 * ppt课件 指胎儿以外的组织 包括胎盘、胎膜、脐带和羊水 胎盘 脐带 羊水 胎膜 （二）胎儿附属物的形成与功能 * ppt课件 （二）胎儿附属物的形成与功能 1.胎盘 足月胎盘的结构：圆形或椭圆形，450～650g，直径16～20cm，厚1～3cm，分胎儿面与母体面 * ppt课件 （二）胎儿附属物的形成与功能 胎盘的构成：由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜构成，是母儿间唯一结合体，母儿间进行物质交换的重要器官 叶状绒毛膜 羊膜 底蜕膜 * ppt课件 （二）胎儿附属物的形成与功能 胎盘的血液循环 胎盘血液循环模式图 * ppt课件 （二）胎儿附属物的形成与功能 胎盘的功能 气体交换 供应营养物质 排出胎儿代谢产物 防御功能 合成功能：hCG（妊娠8～10周达高峰）、hPL、雌、孕激素、酶等 * ppt课件 （二）胎儿附属物的形成与功能 2.胎膜（fetal membranes） 由绒毛膜和羊膜组成 保持羊膜腔的完整性，对胎儿起到保护作用 与分娩发动有关 维持羊水平衡 防感染，具一定防御功能