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- 2022-12-07 发布于四川
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中国肢端肥大症诊治共识;肢端肥大症(以下简称肢大)是一种起病隐匿的慢性进展性内分泌代谢性疾病。肢大病因是体内产生过量的生长激素(GH),其中超过95%的肢大患者是由分泌GH的垂体腺瘤所致。
GH刺激肝脏产生胰岛素样生长因子?1(IGF?1),肢大患者长期过量分泌的GH和IGF?1促进全身软组织、骨和软骨过度增生,导致患者出现典型肢大症状、体征,并可引起呼吸系统、心血管系统、消化系统和糖代谢等多器官/系统并发症;垂体腺瘤(以下简称腺瘤)局部压迫或侵袭可致患者头痛、视觉功能障碍和腺垂体功能减退等。
肢大及相关并发症严重影响患者健康、生活质量和寿命。;我国肢大临床流行病学数据不详。
国外报道肢大患病率为(2.8~13.7)/10万,年发病率为(0.2~1.1)/10万。
患病率无显著的性别差异,确诊时中位年龄为40.5~47.0岁,延迟诊断长达4.5~9.0年以上,延误诊断会显著增加肢大患者并发症发生率和治疗难度。;;高水平的GH和IGF?1可以促进骨骼及软组织增生,可导致骨骺尚未闭合的儿童青少年发生巨人症;
而成年患者出现肢大相关的肢体及面容改变,包括眉弓和颧骨突出、鼻翼增宽、嘴唇增厚、齿列稀疏、舌体肥厚、反咬合、下颌前突、手足肥大等;
此外,患者可出现多汗、皮脂腺分泌旺盛、皮肤粗糙增厚和褶皱等。;心血管疾病是肢大患者最常见的并发症。
左心室肥厚在肢大患者中发生率在70%~80%以上;
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