多巴胺药物临床应用中国专家共识.pptxVIP

多巴胺药物临床应用中国专家共识;多巴胺是儿茶酚胺家族中的一种激素，是肾上腺素和去甲肾上腺素的前体物质，在20世纪50年代首先作为大脑内的一种兴奋性神经递质被人们所认识。 之后的研究发现随着剂量范围的不同，其分别能够与多巴胺受体以及β受体、α受体等交感神经受体相结合，并继而对心血管系统以及肾脏等内脏器官产生多种药理学效应。;;;;;;;多巴胺对心脏及全身主要血管的作用： 多巴胺的药理作用呈剂量依赖性，在不同的剂量区间多巴胺可激活多巴胺受体以及交感神经受体——β1受体和α受体继而产生不同的外周血管效应；但多巴胺的剂量区间并不呈开关效应，在某个剂量区间内其往往可同时激活不同的受体，但以某一受体激活为主。;小剂量（3μg·kgˉ1·minˉ1）多巴胺主要激活外周血管的多巴胺D1受体，选择性扩张肾、肠系膜、冠状动脉和脑血管；此外它还激活突触前多巴胺D2受体，抑制去甲肾上腺素的释放。 中等剂量（3~10μg·kgˉ1·minˉ1）多巴胺除激活多巴胺受体外还可以激活心脏的β1受体，从而引起正性变时和正性肌力作用（增加收缩力和速率）；在该剂量范围多巴胺与多巴酚丁胺有相似的药理作用，此作用可被β受体阻滞剂拮抗。 大剂量（10μg·kgˉ1·minˉ1）多巴胺还可以激活外周血管α受体，产生显著的血管收缩效应，增加周围血管阻力，并升高血压；在该剂量范围多巴胺产生与去甲肾上腺素相似的药理作用，此作用可被α