化脓性脑膜炎修改.pptxVIP

会计学;二、病因;肺 炎 球 菌;取自血培养的涂片可见嗜血性流感杆菌; 脑膜炎球菌;第5页/共55页;2、机体的免疫与解剖缺陷 ①IgG、IgM、补体、脾功能异常、长期使用激素等。 ②解剖异常。 ;3.入侵途径;第8页/共55页;三、发病机制;四、病理;五、临床表现;（二）、感染中毒症状;（三）NS表现;临床表现小结：;9岁女孩患脑膜炎 颈项强直、布氏征阳性;9岁女孩患脑膜炎 克氏征阳性;临床表现;（3）年龄小于3个月的幼婴和新生儿： 缺乏典型症状和体征 1、体温可高可低 2、颅压增高不明显 3、惊厥可不典型 4、脑膜刺激征不明显;六、实验室检查;第20页/共55页; ;脑脊液： CSF压力↑↑，外观混浊 WBC↑1000×106/L，分类以中性为主， Pr↑， 1000mg/L 糖↓，1.1mmol/L， 涂片可查到细菌。 CSF细菌培养是确定致病菌最可靠的方法。;①患儿有剧烈头痛、频繁呕吐、惊厥、血压增高等颅内压明显增高表现； ②严重心肺功能不全或休克； ③腰穿局部皮肤感染。 对颅内压增高明显的患儿，腰穿前可先快速静滴甘露醇降低颅内压，半小时后选用带有内芯的腰穿针穿刺，以防发生脑疝。 ;3、其他检查： ①血培养； ②皮肤瘀斑涂片； ③CSF特殊检查；抗原抗体检测 ④头颅CT;;七、并发症及后遗症