喉科与气管及支气管异物病人的护理.pptVIP

病因 喉癌的病因迄今尚不完全明了，可能与吸烟、空气污染、病毒感染、癌前期病变等有关。 其中长期吸烟史被视为最主要的病因之一，临床观察发现90％的喉癌病人有长期吸烟史。 * ppt课件 临床表现 (1)声门上型：原发部位在会厌、室带、喉室等的喉癌。 1)早期无显著症状，仅有咽部不适或异物感。 2)癌肿表面溃烂时可出现咽喉疼痛，刺激性干咳，痰中带血，带有臭味。 3)侵及声带出现声嘶，晚期可出现呼吸困难。该区淋巴结丰富，癌肿易向位于颈总动脉分叉处淋巴结转移。 * ppt课件 (2)声门型：发生于声带，以前、中1／3处较多。 1)早期出现声嘶。 2)病情发展缓慢，可有刺激性干咳，痰中带血。 3)晚期出现咽喉疼痛及呼吸困难，为吸气性呼吸困难，进行性加重。 4)颈淋巴结很少有转移。 * ppt课件 (3)声门下型：位于声带以下，环状软骨下缘以上的癌肿。 1)早期无明显症状。 2)可有刺激性干咳，痰中带血。 3)晚期向上下发展时可产生声嘶及呼吸困难。 该区癌肿常有气管前或气管旁淋巴结转移。 * ppt课件 扩散转移 (1)直接扩散　　即喉癌循黏膜表面或黏膜下浸润扩散至周围组织，包括会厌、舌根、梨状窝、前连合、声门下、甲状软骨等。 (2)淋巴转移　　部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处淋巴结。 (3)血行转移　　指晚期癌细胞随血循环向全身转移至肺、肝、骨、肾、垂体等。 * ppt课件 检查 间接喉镜检查：见喉癌的形态有菜花型、溃疡型、结节型及包块型。 直接喉镜或喉窥镜检查：镜下取活组织送病理检查确诊。 影像学检查：颈部和喉部CT和MRI能了解病变范围及颈淋巴结转移情况，协助确定手术范围。 * ppt课件 治疗 手术 为目前治疗喉癌的主要手段 手术方式主要为喉部分切除术及全喉切除术 放疗 化疗 免疫治疗 喉癌的治疗原则是保存和延长生命，其次是 尽量保留喉的功能 。 * ppt课件 第4节 喉科与气管及支气管异物病人的护理 * ppt课件 一 急性会厌炎 是一种以声门上区会厌为主的急性炎症，又称声门上喉炎。成人及儿童均可发病，成人多见，具有起病急、进展快、易致喉阻塞等临床特点。 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 病因 1．感染 本病之常见的致病菌为乙型流行性感冒杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、奈瑟卡他球菌等，也可为混合感染或合并病毒感染。外伤或邻近器官急性炎症的蔓延也可导致本病， 2．全身性变态反应 也可引起会厌、构会厌襞的高度水肿、继发感染而致本病。 * ppt课件 临床表现 1．发热 多数病人起病急骤，有畏寒、乏力和高热等全身症状。儿童及老年病人症状更为严重，病情进展迅速，有精神委靡、四肢发冷、面色苍白、血压下降，甚至可发生昏厥或休克。 2．喉痛 多数病人喉痛剧烈，且在吞咽时加重，严重时唾液也难以咽下。语声因会厌肿胀而含混不清。 3．呼吸困难 若治疗不及时可出现不同程度的吸气性呼吸困难，严重者可发生窒息。病人虽有呼吸困难，但很少出现声音嘶哑。 * ppt课件 治疗 尽快使用抗感染治疗，静脉使用足量的抗生素和糖皮质激素，如头孢类抗生素、地塞米松等。一经确诊，需住院治疗。 * ppt课件 护理措施 1．保持口腔清洁，可用生理盐水或口泰液漱口。 2．观察病人体温变化，体温过高者应采用物理降温措施或根据医嘱药物降温，尽量增加水的摄人量。 3．静脉给予抗生素和激素是治疗本病的主要措施，应按医嘱及时用药，并使病人积极配合治疗和护理。 4．严密观察呼吸型态，必要时吸氧。对于严重病例应做好气管切开术的准备，以防发生窒息。 5．健康指导，提高病人对本病的认识，了解有窒息的危险性，生活有规律，不过度劳累，如发生复发及时就诊。 * ppt课件 急性喉炎 为喉黏膜的急性非特异性疾病，常发生于急性鼻炎或急性咽炎之后，为常见的呼吸道急性感染性疾病之一，多发于冬、春两季。儿童病人的病情远较成人为重。如不及时治疗，可并发喉阻塞而危及生命。 * ppt课件 急性喉炎 * ppt课件 病因 先由病毒入侵，再继发细菌感染。 其常见致病菌有B型流行性感冒嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺