医学保健基础-优质课件 .pptx

外科常见疾病和急救浙大校医院 外科 陈立峰外科学的产生和发展中世纪教皇InnocenceⅢ禁止外科手术以来，欧洲的外科医生一直由理发匠兼任，1735年法国设立皇家外科学会，外科医生才与理发匠脱钩，1778年开始外科的正规培训， 外科医生的地 位才与内科医 生相当初期的外科治疗外科治疗是一个惨烈的痛苦体验－无麻醉，无消毒，烧烙止血初期的外科治疗近代外科学的三大突破麻醉术的发明 anesthesia防腐消毒术 antisepsis and disinfection输血术的发明 transfusion二十世纪初外科手术室 Surgery 1902现代外科手术室9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。10、市场销售中最重要的字就是“问”。11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。14、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。15、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。17、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。现代外科学器官移植器官重建微创外科手术机器人远程手术腹腔镜手术腹腔镜胆囊摘除术cholecystectomy急性阑尾炎阑尾解剖急性阑尾炎发病率高，常见病易受感染原因临床表现 转移性右下腹痛 胃肠道反应 全身症状如发烧等 检查麦氏点压痛 血液检查白细胞升高急性阑尾炎治疗原则： 明确诊断，早期手术 严重情况阑尾炎坏死穿孔形成腹膜炎 并发症多。运动创伤概念：不是专指运动员创伤指所有的人从事运动以及与运动有关的活动而引起的创伤。 非专业运动员绝对数运动员 专业运动员相对比率非运动员分类 严重程度：轻度、中度、重度 部位：软组织、骨关节、内脏、神经血管运动创伤 （原因） 准备活动不充分技术上缺陷运动量过大精神不集中自身机体状况欠佳对手伤害场地、器械、天气等因素运动创伤（预防）思想上高度重视提高训练水平认真做好准备运动加强文化修养、提高体育道德对比赛高度重视、集中注意力……闭合性软组织损伤早期处理早期损伤（in 24－48hours)原则RICERest 局部制动Ice冷敷Compression 加压包扎Elevation 抬高患肢闭合性软组织损伤早期处理常见的错误处理HARM heat热敷 alcohol酒擦 run继续运动 massage 按摩 珍惜生命 从你我做起……— 学习心肺复苏术你可曾知道：人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。呼吸心跳骤停 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电可以导致一旦呼吸心跳停止时间就是生命！18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒脑细胞开始死亡6分钟全部死亡10分钟不可逆转的死亡4分钟为抢救的黄金时间 ……所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR 现场救护的“生命链”高级生命支持早期心肺复苏早期心脏除颤早期通路现场评估评估情况 ： 1. 现场安全评估（防止次生事故发生）、事故原因、受伤人数。 2. 现场可用资源、支援手段、救护行动。保障安全 ：了解自身能力极限，确保自身的安全！个人防护 ：尽可能采用个人防护用品，防止病原体进入身体。1.检查伤员第一现场目击者的意义 第一目击者——检查病员——有反应——判断意识（轻拍重喊）根据需要进行救助，注意伤员的呼吸和循环 第一目击者——检查病员——无反应——呼救——摆好仰卧体位（坚硬平面上） 2.呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救—寻求他人帮忙，拨打急救电话…明示他人正在进行紧急抢救……报警时需告之……意外发生地点；现场可联络电话；报案人姓名；发生意外原因；患病、受伤者数目；伤员情况： Caution： 不要先挂断电话，等120调度人员先挂断电话早期心肺复苏 Early CPR C — 胸外心脏按压 A — 打开气道 B — 人工呼吸 早期心脏电除颤 Early Defib. 自动心脏除颤仪Automated external defibrillation AED早期高级心肺复苏：Early advanced life support 即专业急救人员到达现