激素在肾脏病中的使用专家共识.pptxVIP

会计学;  一、激素的概述 二、 GC的分类 三、GC的用药原则 四、GC的疗效判断 五、GC的不良反应 六、GC的禁忌症 七、GC在肾病中应用; 激素hormone：音译为荷尔蒙，在希腊文中原意为“奋起运动”，为所有内分泌腺体所分泌的生物活性物质的总称。 它们具有作用强大、活性高、用量小的特点，对机体的生理功能具有广泛的调节作用。;琼斯;肾上腺解剖结构示意图;肾上腺皮质分泌的激素;;肾上腺皮质激素构效关系;糖皮质激素(GC)的结构;糖皮质激素的作用 ;【生理效应】;4、核酸代谢 影响敏感组织的核酸代谢,诱导合成特异mRNA,促进多种功能蛋白质及酶蛋白的合成，从而影响物质代谢. 5、水和电解质代谢 较弱的盐皮质激素样作用，保钠排钾。 增加滤过率、拮抗ADH，产生利尿作用。 可抑制钙、磷在肠道的吸收和在肾小管的重吸收，甚至引起低血钙。长期应用可致骨质脱钙，造成骨质疏松。;抗炎 免疫抑制、抗过敏 抗毒 抗休克 对血液成分的影响 中枢作用 其他 ;抗炎 免疫抑制、抗过敏 抗毒 抗休克 对血液成分的影响 中枢作用 其他 ; GC对免疫系统抑制作用;;;半合成糖皮质激素;2、甲基：C6上引入甲基，氢化可的松变为甲泼尼松龙，抗炎作用增强，水盐代谢作用减弱。 ;3、羟基、甲基：C9上引入氟，C16上引入甲基或C16上引入α-羟基，泼尼松龙分别变为地塞米松