新技术、新项目医疗风险评估表.docxVIP

PAGE PAGE # 中国石油天然气集团公司中心医院 新技术、新项目医疗风险评估及预案 新技术、新项目名称： 申请人： 所在科室： 申请日期： 第一部分风险评估 一、 类似技术、项目 1、我院类似技术、项目 □无 □有 1 、名称： 2、 名称： 3、 名称： 1.1.1类似技术、项目曾发生：□医疗安全（不良）事件 □医疗质量安全事件 □无 名称1： 例次：— 名称2： 例次：_ 名称3： 例次：— 平均损伤程度口： □些微 □轻度 □中度 □重度 □灾难 二、 外单位已开展本项目 □无 □有 2.1.1外单位该技术、项目曾发生：□医疗安全（不良）事件 □医疗质量安