基础医学多发伤.pptxVIP

会计学 1 基础医学多发伤 第1页/共67页 2 一般资料 姓名：唐成国 性别：男 年龄：41岁 住院号：113072 入院诊断：失血性休克 右侧顶部脑挫裂伤 蛛网膜下腔出血 第2页/共67页 3 入院诊断 右侧枕顶骨粉碎性凹陷性骨折 左侧额颞部硬膜下血肿 右股骨干骨折 外伤致空腔脏器出血 第3页/共67页 4 入院情况 患者因入院前一小时骑摩托车不慎撞伤头部，伤后意识朦胧，头部流血，速来我院就诊，急诊查头部CT后以“颅骨骨折”收入院。患者右大腿肿胀，畸形。2012年10月17日头部CT：右侧顶部脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，右侧枕顶骨粉碎性凹陷性骨折，左侧额颞部硬模下血肿。DR右股骨正侧位片：右股骨干中、上粉碎性骨折。腹部CT：腹腔内游离气体。肺部CT：双肺下叶挫伤，右侧叶气胸，右侧多发肋骨骨折。于2012年10月18日急诊入手术室在全麻下行“肝修补、结肠修补、胃修补术”，于14时53分带气管插管转入ICU病房. 第4页/共67页 5 入ICU情况 一般状态差，浅昏迷，呼吸急促，双侧瞳孔等大同圆，直径4.0毫米，对光反射迟钝。 头部敷料包扎完好，有渗出，术创部敷料包扎整洁，各引流管在位通畅。 测T:36.1℃，P：125次/分，R：31次/分，Bp：173/121mmHg，SPO2：78