护理教学查房全院.pptxVIP

护理教学查房全院第1页/共51页会计学第2页/共51页 查房目的了解膀胱肿瘤的病因与治疗知识掌握膀胱肿瘤病人的围手术期护理学会用护理程序的方法进行护理工作第3页/共51页 病情介绍（１）患者，汪××，女性，70岁，已婚，大专，工程师。2004年12月17日无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿。2007年2月21日再次出现无痛性肉眼血尿，就诊于我院，行B超、膀胱镜检查＋活检，提示膀胱三角区及左侧输尿管开口处占位性病变，门诊以“膀胱肿瘤”收入我科。 第4页/共51页 病情介绍（２）患者入院后给予三级护理，糖尿病普食。完善各项检查后，于07年3月14日在全麻下行腹腔镜膀胱全切，输尿管乙状结肠吻合术。术后给予一级护理，禁食水，心电血压监测，持续胃肠减压，吸氧，抗炎，止血，雾化吸入，营养支持等治疗。术后留置管道有：左右输尿管导管，盆腔引流管，肛管，胃管，大静脉置管(共6根)，均保持通畅。第5页/共51页 病情介绍（3）术后第六天开始，出现腹胀、腹部膨隆、呕吐，呕吐物为淡黄色胆汁样消化液，体温高，波动在37.5～38.5℃。经腹平片、B超检查，提示腹腔及盆腔存在积液，伴麻痹性肠梗阻。患者于3月25日开始出现神志不清、呈嗜睡状态，考虑为麻痹性肠梗阻合并腹腔感染。3月26日急诊在全麻下行腹腔剖腹探查、乙状结肠漏修补、输尿管修补术。第6页/共51页 病情介绍（4）术后给予病危处理，持续镇静，呼吸机辅助呼