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附件1
河南省高校工程技术研究中心建设
申 请 书
?
中心名称:技术领域:依托单位:
中心名称:
技术领域:
依托单位:
中心负责人:
联系电话:
申报日期:
联系电话:
申请日期:
:
(公章)
E-mail:
邮政编码:
河 南 省 教 育 厅
二○○七年
填 表 说 明
1.申报单位应根据申报表的要求认真填写,并打印出完整申报书,每份需加盖印章。申报单位及申报工程技术研究中心名称必须填写全称;
2.本申报书填好后与可行性报告及相关附(表)件资料统一装订,一式十份;
3.所有资料一律按A4标准大小提供(原件除外),正反双面打印,内文字体统一使用四号宋体字,另外还需要提供一式一份《申报书》及《可行性论证报告》的电子版;
4.所有上报资料必须在规定时间内提交到河南省教育厅科研外事处;
5.相关附件:
——主要研究课题、成果获奖资料复印件;
——重大研发成果及成果转化、产业化获得效益证明
——现有主要装备、仪器清单;
——与企业开展实质性技术合作协议
——相关建章建制资料
1.依托单位科技工作基本情况
学科建设情况(2022年)
重点学科总数:
个
国家级
个
博士点
个
省级
个
硕士点
个
科技工作发展情况(2022年)
科技人力情况
正高职
人
具有博士学位人数
人
副高职
人
科技经费总额度
万元
国家级项目数
项
获奖总数
项
其中:
政府拨款
万元
国家自然科学基金
项
其中:国家级奖
项
国家科技攻关
项
863计划
项
省部级奖
项
企事业委托
万元
973计划
项
重大高新技术成果产品及工程化技术成果产品
获奖、应用及效益情况
1、
2、
3、
申请专利数
项
科技论文总数
篇
学术
专著
部
其中:
授权数
项
三大检索
篇
2.申报组建工程中心基本情况
中心名称
联系人
办公电话
E_mail
移动电话
邮编
组建方式
组建单位
1.
2.
3.
主要技
术领域
主要
研发
方向
工程中心面积(平方米)
设备总值(万元)
十万元以上台件数
中心人才情况
职工总数
人
技术研究人员总数
人
平均
年龄
其中
院士
人
其中
高级职称
人
博士学位以上
人
中级职称
人
硕士学位
人
初级职称
人
学士学位
人
管理人员
人
大专学历
人
技术工人
人
中心负责人
姓名
出生年月
专 业
毕业学校
毕业时间
职 称
最后学位
入选“人才支持计划”情况(国家、省、市)
3.工程中心主要学术带头人及科技工作业绩情况
4.工程中心组建计划简述
简述拟组建工程中心的主要技术特点及优势。组建完成时,在研究开发、成果转化、人才培养、对外交流、社会经济效益、自我发展能力、组织管理所达到的目标。(要求1200内字)
5.投资估算与资金筹措
计划总投资
万元
已完成投入
万元
拟
新
增
投
入
合计
万元
其中:设备投入
万元
场地投入
万元
运行费用投入
万元
研究费用投入
万元
投
入
来
源
及
到
位
情
况
类 别
经 费
到位情况
依托单位投入
万元
银行贷款
万元
科技经费投入
万元
政府其它资助
万元
其 他
万元
年
度
投
资
计
划
年 度
投入经费
用 途
来 源
第一年度
万元
第二年度
万元
第三年度
万元
科
技
经
费
投
入
用
途
□□□
按经费使用情况选择不超过三种填入空格
1.购置设备 2.改善场地
3.运行费用 4.研究课题 5.其他
依托
单位
意见
负责人签字: (公章)
年 月 日
专家
评审
意见
签字: (公章)
年 月 日
省教
育厅
意见
负责人签字: (公章)
年 月 日
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