中学生心理发展心理危机干预课件.ppt

32 三、心理危机的四种结局 ( 一 ) 平安度过危机，掌握危机处理方略； ( 二 ) 度过危机心留创伤，降低社会适应力； ( 三 ) 危机不能度过，成为 PTSD 患者； ( 四 ) 难以承受刺激，自伤自毁。 33 四、校园心理危机干预 什么是校园心理危机干预？ ? 在校园范围内 , 针对相关 校园成员 ，运用心理 学、心理咨询等方面的理论与技术，对处于 心理危机状态的 个人或人群 ，有目的、计划、 全方位心理指导、辅导或心理咨询， 平衡已 严重失衡的心理状态 ，调节冲突的行为，降 低、减轻或消除可能的对人和社会危害。 34 五、如何进行心理干预？ 紧急 干预 一般 流程 心理危机干预 自我 调节 集体 晤谈 37 ( 一 ) 第一时间里的应对措施 危机处理协调员：汇总、上报、通报； 医疗救护联络员：联络救护单位、处理死伤人员； 安全保卫联络员：安全提示、目击者、保护现场； 家庭 / 社区联络员：死伤人员家庭、家长要求； 心理干预联络员：接受心理援助者、心理干预提供者 ； 媒体协调联络员 ： 媒体到达、信息发布； 200 记者团 38 ( 二 ) 现场紧急心理危机干预 1 、保证求助者的安全 2 、心理接触确定问题 安全问题？精神问题？自杀及伤人？知、情、行状态 自我介绍、 表明立场 、取得信任， 建良好的沟通关系 3 、提供心理支持 倾听、尊重、共情、内容反应、情绪反应、 稳定情绪，非强迫性 怎样让 TA 开口？ 39 4 、提供可选择的应对方式 影响性总结、当前最需要的帮助；讨论满足需要的行动， 认知调整 5 、制定后续干预计划 及时转介 or 长期心理服务关系（ 提供力所能及的帮助 ） 6 、得到求助者的承诺 保持联系，求助承诺 40 危机处理中 你可以说 的语句 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 对于发生在你身上的事情，我觉得很难过 你现在安全了 （如果这个人确实是安全的） 我很高兴现在你和我一起在这里 / 你正在跟我说话 这不是你的错 你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应 你有这样的感觉是可以理解的 看到 / 听到 / 感受到 / 闻到这些一定很令人难过 / 痛苦 你不会发疯的 事情可能不会一直是这样的， 它会变得更好，而你也 可以变得更好 ? 你的想象会造成一个比事情原本的样子更可怕的现实 ? 此时，哭泣、憎恨、想报复等都是没关系的 41 危机干预中 不应该 做的事 对事态严重性认识到不足； 表现震惊、困窘、惊恐； 空洞的说教； 刺激当事人加速实行自杀； 认为当事人的难题微不足道； 给予虚假的承诺； 发誓保守秘密； 离开当事人使其独处； 42 ( 三 ) 集体心理晤谈 ? 危机事件应激晤谈（ CISD ），通过系统的 交谈 来减轻压 力的方法。 ? 目标：公开讨论内心感受 ; 支持和安慰 ; 资源动员 ; 在心理上 ( 认知上和感情上 ) 消化创伤体验 。 ? 正规集体晤谈：发生后 24-48 小时， 6 周后效果甚微， 需了解团体辅导、应激反应。所涉人员都须集体晤谈。 ? 在事件发生后 24 小时内不进行 集体晤谈。 43 ? 晤谈注意事项： (1) 处于抑郁状态 的人或 以消极方式看待晤谈 的 人，可能会给其他参加者添加负面影响。 (2) 对于 急性悲伤的人 和 受到高度创伤者 可能为同 一会谈中的其它人带来更具灾难性的创伤 谈。 (3) 有时文化仪式（ 例如告别仪式 ）可以替代晤 44 ? 晤谈过程：正规分 6 期，可把二、第三、四期合并进行。 ? 一 介绍期： 指导者自我介绍，集体晤谈的规则， 解释保密 问题。 ? ? 二 事实期： 请 参加者描述 事件发生中他们 自己及事件本身 的一些实际情况 ; 询问 在这些严重事件过程中的所在、所闻、 所见、所嗅和所为 ; 每一参加者都必需发言，然后参加者会 感到整个事件由此而 真相大白 。 ? 三 感受期： 询问 有关感受的问题 ：事件发生时您有何感受 ? 您目前有何感受 ? 以前您有过类似感受吗 ? 45 ? 四 症状期： 参加者描述 自己的应激反应症状，如失眠、情绪 等 ; 询问事件中有何不寻常的体验， 目前有何不寻常体验 ? 讨论 事件发生后， 家庭、工作和生活 有何改变 ? ? 五 辅导期： 介绍正常的反应 ; 提供准确的信息，讲解事件、 应激反应模式 ; 应激反应的常态化 ; 强调适应能力 ; 讨论积极的适 应与应付方式 ; 提供有关进一步服务的信息；给出减轻应激的 策略 ; 自我识别症状。 ? 六 恢复期： 总结晤谈过程；回答疑问；讨论行动计划； 强调 团体成员的相互支持 ; 可利用的资源 ; 主持人总结。 ? 整个过程需 2 小时左右完成。严重事件后数周或数月内随访。 46 案例分析 ? 学生 A 因父亲下岗，母亲生病住院缺钱治疗，而整