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第十八章 支原体 第十九章 立克次体 第二十章 衣原体 第二十一章 螺旋体;;第一节 概述 第二节 主要致病性支原体;定义 缺乏细胞壁，呈高度多形性 能通过滤菌器 在无生命培养基中能生长繁殖 最小的原核细胞型微生物 能形成有分支的长丝; 大小： 0.3-0.5 μm，无细胞壁，细胞污染 形态与染色：高度多形，Giemsa淡紫色，G- 基因组：环状双股DNA，仅有大肠杆菌的1/5 ; 结构：细胞膜分为三层 内外两层：蛋白质及糖类 中层（磷脂为主，胆固醇，两性霉素B，皂素） 荚膜或微荚膜 特殊的顶端结构,黏附 ;培养特性 要求高：胆固醇与其他长链脂肪酸 “油煎蛋样”菌落 繁殖：二分裂繁殖、分节、断裂、出芽或分枝等方式;支原体典型菌落;鉴别点 支原体 细菌L型;（一）致病物质; ;;第一节 概述 第二节 主要致病性支原体;; ;二、微生物学检查法;预防：;形态 培养： 5.5-6.5 生化反应：分解尿素 抗原： 多带抗原（MB-Ag） 抵抗力;(二)所致疾病;三、微生物学检查法;;第一节 概述 第二节 主要致病性立克次体;定义 1. 为G-小细菌； 2. 有细胞壁，但形态多样； 3. 专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖； 4. 以节肢动物作为传播媒介或储存宿主 ； 5. 多数是人兽共患病的病原体，在人类引起发热出疹性疾病； 6. 对多种抗生素敏感 。;形态：多样，G-，Giemsa染色呈紫色或蓝色 ;一、生物学特性;培养特性; 抗原结构 ;立克次体与变形杆菌抗原交叉现象;（一）流行环节;（一）感染途径：节肢动物的叮咬;二次立克次体血症（毒血症）;(三)免疫性; 标本：病人血、动物和家畜器官、节肢动物 分离培养：动物腹腔接种、鸡胚、细胞培养 血清学诊断：外斐反应 注意防止实验室感染;×;第一节 概述 第二节 主要致病性立克次体;传染源——患者;潜伏期：10-14天 临床症状：高热、头痛、皮疹等 皮疹位置：首先腋窝和躯干，随后四肢，很少手掌、脚底和面部 免疫性：感染后可获免疫力，但可复发。;所致疾病——地方性斑疹伤寒;所致疾病: 恙虫病(丛林斑疹伤寒) ;临床表现: 潜伏期（7-10d） 高热、剧烈头痛、LN和肝脾肿大等 红斑样皮疹、水疱、溃疡 周围红润，上覆黑色痂皮（焦痂）;;第一节 概述 第二节 主要致病性衣原体;概念 衣原体是一类严格真核细胞内寄生，具有独特发育周期，并能通过细菌滤器的原核细胞型微生物，归属于细菌范畴。;;性状;一、生物学特性; 抗原结构 属特异性抗原：LPS 种特异性抗原：MOMP 型特异性抗原：MOMP氨基酸序列 抵抗力 差;（一）致病物质;（三）免疫性： 仅获短暂的特异性免疫;第一节 概述 第二节 主要致病性衣原体; 1、沙眼生物型 2、生殖生物型 3、性病淋巴肉芽肿生物型;1、沙眼（世界流行，好发于儿童阶段，致盲首位）; 上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成； 可见角膜血管翳 ； 上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕； 结膜刮片查见沙眼包涵体。;2、包涵体结膜炎;3、泌尿生殖道感染（性传播）;4、呼吸道感染; 传播途径：经飞沫或呼吸道分泌物传播; 传播途径：呼吸道、破损皮肤、黏膜或眼结膜;;第一节 概述 第二节 主要致病性螺旋体;螺旋体是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物，生物学地位介于细菌与原虫之间。 基本结构及生物学性状与细菌相似： 有原始核质，和类似G-菌的细胞壁； 以二分裂方式繁殖； 对抗生素敏感等。 ;Spirochete;第一节 概述 第二节 主要致病性螺旋体; 一端或两端呈钩状；运动活泼，呈C、S或8字型；镀银染色成棕褐色。唯一可人工培养的致病性螺旋体。;一、生物学特性;二、致病性和免疫性;二、致病性和免疫性;二、致病性和免疫性;Leptospira;方法：用我国15群15型致病性钩端螺旋体参考标准株结合当地常见的血清群、型的活钩端螺旋体作为抗原，与不同稀释度的疑似钩端螺旋体病患者血清混合后37℃孵育1-2小时，在暗视野显微镜下检查有无凝集现象。 结果：若血清中存在同型抗体，可见钩端螺旋体被凝集成不规则的团块或蜘蛛状。 以50%钩端螺旋体被凝集的最高血清稀释度作为效价判断终点。 ;四、防治原则;一、生物学特性;; 梅毒的起源 1493年哥伦布船队上的水手，从西印度洋