大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别.pptVIP

2021/9/12 * 二、肺结核病 (一)原发性肺结核病 (Primary Pulmonary tuberculosis) 第一次感染结核杆菌 特点: 多见于儿童:又称儿童型肺结核病。 成人（少见）,未感染过/免疫功能严重受抑制 。 免疫力低下,以变态反应为主。 病变以变质为主。 2021/9/12 * 原发综合征（Ⅰ（Primary complex） （特征性病变） 病变特点:（起始病灶） 原发病灶: 右肺多见,上叶下部或下叶上部近胸膜处,直径1-1.5cm,灰黄,圆形灶 ，中央多为干酪样坏。 结核性淋巴管炎: 肺门淋巴结结核: LN肿大、干酪样坏死。 2021/9/12 * 原发综合征 2021/9/12 * 常无明显的症状、体征, 结核菌素试验（+）, X-ray:哑铃状阴影。 少数倦怠，食欲减退，潮热，盗汗。 临床特点: 2021/9/12 * 发展和结局: （1）浸润进展:病灶扩大 1.转向愈合:95%患者转向愈合 2.转向恶化: 少数患儿机体抵抗力低下→→播散 ② 淋巴道播散: 气管交叉处,气管旁、纵隔多数淋巴结——肺门淋巴结结核（Ⅱ） 颈部淋巴结结核——瘰疠常结块成串,累累如贯珠。俗称‘老鼠疮’。 锁骨上下LN,腋下，腹股沟， 腹膜